त्वचा- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

त्वचा शरीर का सबसे बड़ा अंग है। इसकी तीन मुख्य परते हैं, एपिडर्मिस, डर्मिस और सबक्यूटेनियस लेयर(परत)।

त्वचा का कुल क्षेत्रफल लगभग 20 वर्ग फुट है। त्वचा हमें रोगाणुओं और तत्वों से बचाती है, शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करती है और स्पर्श, गर्मी और ठंड जैसी संवेदनाओं को महसूस करने की अनुमति देती है।

1. एपिडर्मिस, त्वचा की बाहर की तरफ एक इलास्टिक लेयर है जो लगातार रीजेनेरेट होती है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
   केराटिनोसाइट्स: इसके बेस पर सेल डिवीज़न द्वारा एपिडर्मिस की मुख्य कोशिकाएं गठित होती हैं। नए सेल्स लगातार सतह की ओर बढ़ते रहते हैं। जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं वे धीरे-धीरे मर जाते हैं और चपटे हो जाते हैं।
   कॉर्नोसाइट्स: चपटी मृत केराटिनोसाइट्स जो एक साथ मिलकर एपिडर्मिस की बहुत बाहरी परत बनाती हैं, उन्हें स्ट्रेटम कॉर्नियम या हॉर्नी परत कहलाती हैं। यह सुरक्षात्मक परत लगातार घिस जाती है इस फिर झड़ जाती है।
   मेलानोसाइट्स: पिग्मेंट से मेलेनिन का उत्पादन होता है जो यूवी रेडिएशन से बचाता है और त्वचा को अपना रंग देता है।
2. डर्मिस, इंटरनल लेयर होती है जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
   पसीने की ग्रंथियां: इन ग्रंथियों से पसीने का उत्पादन होता है। ये पसीना, स्वेट डक्ट्स के माध्यम से एपिडर्मिस में खुलने वाले छिद्रों तक जाती हैं। इस प्रकार, टेम्परेचर रेगुलेशन में एक भूमिका निभाते हैं।
   बालों के रोम: बालों के रोम में बाल उगते हैं। बाल, टेम्परेचर रेगुलेशन में भी भूमिका निभाते हैं।
   सिबेशियस ग्लांड्स: सिबेशियस ग्लांड्स, बालों को धूल और बैक्टीरिया से मुक्त रखने के लिए सीबम (एक तेल) का उत्पादन करती हैं।
3. डर्मिस के नीचे सबक्यूटेनियस लेयर, क्यूनेक्टिव टिश्यू और फैट (एक अच्छा इन्सुलेटर) से बनी होती है।

1. एपिडर्मिस, त्वचा की सबसे ऊपरी लेयर है जिसे आप देख और छू सकते हैं। केराटिन, स्किन सेल्स के अंदर एक प्रोटीन होता है, जो स्किन सेल्स को बनाता है और अन्य प्रोटीनों के साथ इस परत को बनाने के लिए एक साथ चिपक जाता है। एपिडर्मिस के कार्य:
   • एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है: एपिडर्मिस, बैक्टीरिया और कीटाणुओं को आपके शरीर और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने से रोकता है। यह बारिश, धूप और अन्य तत्वों से भी बचाता है।
   • नई त्वचा को बनाती है: एपिडर्मिस लगातार नए स्किन सेल्स का निर्माण करती है। ये नए सेल्स, लगभग 40,000 पुराने स्किन सेल्स की जगह लेती हैं जिन्हें आपका शरीर हर दिन शेड करता है। हर 30 दिनों में नई त्वचा बनती है।
   • आपके शरीर की रक्षा करती है: एपिडर्मिस में लैंगरहैंस सेल्स, शरीर के इम्म्यून सिस्टम का हिस्सा हैं। वे कीटाणुओं और संक्रमणों से लड़ने में मदद करते हैं।
   • त्वचा का रंग प्रदान करती है: एपिडर्मिस में मेलेनिन होता है, पिगमेंट जो कि त्वचा को अपना रंग देता है। मेलेनिन की मात्रा से त्वचा, बालों और आंखों का रंग निर्धारित होता है। जो लोग अधिक मेलेनिन बनाते हैं, उनकी त्वचा गहरे रंग की होती है और वे अधिक तेज़ी से टैन हो सकते हैं।
2. डर्मिस से त्वचा की मोटाई का 90% हिस्सा बनता है। यह त्वचा की मिडिल लेयर है:
   • इसमें कोलेजन और इलास्टिन है: कोलेजन एक प्रोटीन है, जो स्किन सेल्स को मजबूत और लचीला बनाता है। डर्मिस में पाया जाने वाला एक अन्य प्रोटीन इलास्टिन, त्वचा को लचीला बनाए रखता है।
   • बाल बढ़ाती है: हेयर फॉलिकल्स की जड़ें डर्मिस से जुड़ी होती हैं।
   • आपको टच का एहसास दिलाती है: डर्मिस की नसें आपको बताती हैं कि कब कोई चीज छूने के लिए बहुत गर्म है, या फिर खुजली होती है या सुपर सॉफ्ट है। ये नर्व रिसेप्टर्स, आपको दर्द महसूस करने में भी मदद करते हैं।
   • तेल का उत्पादन करती है: त्वचा में तेल ग्रंथियां, त्वचा को नरम और चिकनी रखने में मदद करती हैं। जब आप स्विमिंग करते हैं या बारिश में फंस जाते हैं, तो तेल आपकी त्वचा को बहुत अधिक पानी को अवशोषित करने से रोकता है।
   • पसीना पैदा करती है: डर्मिस में स्वेट ग्लांड्स होते हैं जो स्किन पोर्स के माध्यम से पसीना छोड़ते हैं। पसीना से आपके शरीर का तापमान नियंत्रित रहता है।
   • रक्त की आपूर्ति करती है: डर्मिस में मौजूद ब्लड वेसल्स, एपिडर्मिस को नूट्रिएंट्स प्रदान करती हैं, जिससे स्किन लेयर्स स्वस्थ रहती हैं।
3. त्वचा की निचली परत को हाइपोडर्मिस कहा जाता है। ये लेयर, फैट युक्त होती है। हाइपोडर्मिस के कार्य हैं:
   • मसल्स और हड्डियाँ को कुशन प्रदान करती है: जब आप गिरते हैं या कोई दुर्घटना होती है तो हाइपोडर्मिस में मौजूद फैट के कारण, ये लेयर मांसपेशियों और हड्डियों को चोट लगने से बचाती है।
   • इसमें कनेक्टिव टिश्यू होते हैं: यह टिश्यू, स्किन लेयर्स को मांसपेशियों और हड्डियों से जोड़ता है।
   • शरीर के तापमान को नियंत्रित करती है: हाइपोडर्मिस में फैट होता है। ये लेयर आपको बहुत ठंडा या गर्म होने से बचाती है।

• वायरल एक्सेंथम: कई वायरल संक्रमण के कारण, त्वचा में बहुत सी जगह को प्रभावित करने वाले लाल धब्बे हो सकते हैं। यह बच्चों में विशेष रूप से आम है।
• शिंगल्स (हरपीज ज़ोस्टर): शिंगल्स, चिकनपॉक्स वायरस के कारण होती है। इसके कारण, शरीर के एक तरफ दर्दनाक रैशेज हो जाते हैं। एडल्ट वैक्सीन, ज्यादातर लोगों में शिंगलों को रोक सकती है।
• स्केबीज: छोटे माइट्स जो त्वचा में घुस जाते हैं, स्कैबीज का कारण बनते हैं। स्केबीज के कारण उंगलियों के जाल, कलाई, कोहनी और नितंबों में तीव्र खुजली वाली दाने होते हैं।
• दाद: एक फंगल त्वचा संक्रमण (जिसे टिनिया भी कहा जाता है)। दाद होने पर त्वचा पर छल्ले जैसे बनते हैं पर इसका कारण वर्म्स नहीं होते हैं।
• रैश: अधिकांश रैशेज, साधारण त्वचा की जलन से होते हैं।
• डर्मेटाइटिस: त्वचा की सूजन को डर्मेटाइटिस कहते हैं। एटोपिक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा का एक प्रकार है।
• एक्जिमा: एक्जिमा के कारण, त्वचा की सूजन से रैशेज हो सकते हैं। ये समस्या, अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है।
• सोरायसिस: सोरायसिस, एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो त्वचा पर विभिन्न प्रकार के रैशेज पैदा कर सकती है। त्वचा पर सिल्वरी स्कैली प्लाक बन जाते हैं।
• रूसी: सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस या एक्जिमा के स्कैल्प पर पपड़ी पड़ जाती है।
• मुँहासे: ये त्वचा की सबसे आम स्थिति है, मुँहासे 85% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है।
• सेल्युलाइटिस: आमतौर पर संक्रमण के कारण त्वचा और सबक्यूटेनियस टिश्यूज़ की सूजन। इसके परिणामस्वरूप लाल, गर्म, अक्सर दर्दनाक त्वचा पर लाल चकत्ते होते हैं।
• त्वचा का फोड़ा (फोड़ा या फुंसी): त्वचा संक्रमण के कारण, त्वचा के नीचे मवाद का संग्रह हो जाता है। ठीक होने के लिए कुछ फोड़ों को डॉक्टर द्वारा खोला जाता है और उन्हें ड्रेन किया जाता है।
• रोजेशिया: क्रोनिक त्वचा की स्थिति जिसके कारण चेहरे पर लाल रैशेज हो जाते हैं। रोजेशिया मुंहासों की तरह लग सकता है।
• मस्सा: एक वायरस त्वचा को संक्रमित करता है और इसके कारण त्वचा अत्यधिक बढ़ती है, जिससे मस्सा बनता है। मस्से का इलाज घर पर रसायनों, डक्ट टेप या फ्रीजिंग से किया जा सकता है या चिकित्सक द्वारा हटाया जा सकता है।
• मेलेनोमा: मेलेनोमा, त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक प्रकार है। ये समस्या सूरज की क्षति और अन्य कारणों से होती है। त्वचा बायोप्सी से मेलेनोमा की पहचान हो सकती है।

• त्वचा परीक्षण (एलर्जी परीक्षण): सामान्य पदार्थों के एक्सट्रैक्ट्स (जैसे पोलन-पराग) त्वचा पर लगाए जाते हैं, और किसी भी एलर्जिक रिएक्शन के लिए जांच की जाती है।
• ट्यूबरक्लोसिस स्किन टेस्ट (शुद्ध प्रोटीन डेरिवेटिव या पीपीडी): ट्यूबरक्लोसिस (टीबी) बैक्टीरिया से प्रोटीन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। जिस किसी को टीबी है, उसकी त्वचा सख्त हो जाती है।
• त्वचा की बायोप्सी: त्वचा की समस्या का पता लगाने के लिए, त्वचा का छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

• एंटीहिस्टामाइन्स: मौखिक या टॉपिकल दवाएं, हिस्टामाइन को अवरुद्ध कर सकती हैं। हिस्टामाइन एक पदार्थ होता है, जो खुजली का कारण बनता है।
• त्वचा की सर्जरी: अधिकांश त्वचा के कैंसर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।
• इम्यून मॉड्यूलेटर्स: इम्यून मॉड्यूलेटर्स का उपयोग करके, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को संशोधित किया जा सकता है जिससे सोरायसिस या डर्मेटाइटिस का इलाज किया जा सकता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड): ये दवाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं और डर्मेटाइटिस में सुधार कर सकती हैं। टॉपिकल स्टेरॉयड का उपयोग सबसे अधिक किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स: सेल्युलाइटिस और अन्य त्वचा संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को, एंटीबायोटिक्स मार सकती हैं।
• एंटीवायरल दवाएं: एंटीवायरल दवाएं, दाद वायरस की गतिविधि को कम कर सकती हैं, लक्षणों को कम कर सकती हैं।
• एंटिफंगल दवाएं: अधिकांश फंगल त्वचा संक्रमणों का इलाज, एंटिफंगल दवाओं के द्वारा किया जा सकता है। कभी-कभी, मौखिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
• त्वचा मॉइस्चराइजर (इमोलिएंट): शुष्क त्वचा में जलन और खुजली होने की संभावना अधिक होती है। मॉइस्चराइज़र कई त्वचा स्थितियों के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

• त्वचा के संक्रमण के लिए एंटिफंगल: एंटिफंगल का उपयोग, फंगल संक्रमण को ठीक करने के लिए त्वचा, स्कैल्प और नाखूनों किया जाता है। टिनिया कॉर्पोरिस, कैंडिडा और डायपर डर्मेटाइटिस के कारण होने वाले त्वचा संक्रमण, दोनों का इलाज टॉपिकल एंटिफंगल क्रीम के साथ किया जा सकता है। इनमें स्टेरॉयड और एंटीफंगल एजेंट शामिल हैं। इनमें क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल और मिकोनाज़ोल शामिल हैं।
• त्वचा के संक्रमण के लिए एंटीबैक्टीरियल: ऐसे कई टॉपिकल एंटीबायोटिक उपचार हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है, जिनमें बैकीट्रैकिन, ट्रिपल एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट, पॉलीमिक्सिन बी, नियोमाइसिन शामिल हैं।
• त्वचा संक्रमण के लिए स्टेरॉयड: सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के कारण सोरायसिस और एटोपिक डार्माटाइटिस जैसी कई सूजन वाली त्वचा बीमारियों के प्रबंधन में काफी सुधार हुआ है।
• त्वचा संक्रमण के लिए एंटीवायरल: एंटीवायरल दवाएं, वायरस के संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा का समर्थन करती हैं। दवाएं लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकती हैं और वायरल बीमारी की अवधि को कम कर सकती हैं। एंटीवायरल दवाएं के उदाहरण हैं: एसिक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, पेन्सिक्लोविर, सिडोफोविर, फोसकारनेट और इम्यून रिस्पांस मॉड्यूलेटर हैं।
• त्वचा के संक्रमण के लिए एंटीप्रोटोजोअल: प्रोटोजोआ के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार एंटीप्रोटोजोअल दवाओं से किया जाता है। प्रोटोजोआ, सिंगल-सेल वाले जीवों का एक समूह होता है जो कि पैरासाइट्स हैं। उदाहरण हैं: निटाज़ोक्सानाइड, अल्बेंडाज़ोल, आर्टेमेथर-लुमेफैंट्रिन, डाइहाइड्रोआर्टेमिसिनिन-पिपराक्विन।
• त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाएं: सिस्प्लैटिन, डॉक्सोर्यूबिसिन, मिटोमाइसिन और 5-फ्लोरोरैसिल कीमोथेरेपी दवाओं के कुछ उदाहरण हैं जिन्हें त्वचा कैंसर के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। विस्मोडेगिब कैप्सूल, वयस्कों में बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।
• त्वचा कैंसर के लिए स्टेरॉयड: बेसल सेल कार्सिनोमा जैसे इम्यून संबंधी विकृतियों के कारण होने वाली सूजन के इलाज के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स में प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने की क्षमता होती है। डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन विभिन्न कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कुछ उदाहरण हैं।
• त्वचा संक्रमण के लिए IV स्टेरॉयड: स्टेरॉयड के उदाहरण हैं: प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और हाइड्रोकार्टिसोन, जो अक्सर त्वचा संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।
• त्वचा के संक्रमण के लिए एनएसएआईडीएस: हल्के से मध्यम स्तर के दर्द के लिए सबसे प्रभावी उपचार है: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)। इनमें इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और कई अतिरिक्त दवाएं शामिल हैं।
• त्वचा संक्रमण के लिए लिपोसोमल दवाएं: कुछ रोगियों में फंगल संक्रमण के इलाज के लिए एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल का उपयोग किया जाता है। इन संक्रमणों में क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस शामिल है। ये इन्फेक्शन, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की लाइनिंग का संक्रमण है जो फंगस के कारण होता है। दूसरा संक्रमण है: विसेरल लीशमैनियासिस, जो एक पैरासिटिक बीमारी है जो आमतौर पर स्प्लीन, लीवर और बोन मेरो को प्रभावित करती है।
• त्वचा संक्रमण के लिए 5 अल्फा इन्हिबिटर्स: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और एंड्रोजेनिक एलोपेसिया दोनों का इलाज फिनस्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड के साथ किया जाता है, जो दोनों प्रकार के 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर हैं।