खोपड़ी(स्कल)- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

स्कल: सिर को बनाने वाली हड्डियाँ। स्कल, क्रैनियल बोन्स (मस्तिष्क को घेरने वाली और उनकी रक्षा करने वाली हड्डियाँ) और चेहरे की हड्डियों (हड्डियाँ जो आँख की सॉकेट, नाक, गाल, जबड़े और चेहरे के अन्य भागों को बनाती हैं) से बना होता है। स्कल के बेस पर एक ओपनिंग होती है जहां रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क से जुड़ती है। इसे, क्रैनियम भी कहते हैं।

• एडल्ट ह्यूमन स्कल में विभिन्न एम्ब्रायोलॉजिकल ओरिजिन्स के दो क्षेत्र होते हैं: न्यूरोक्रेनियम और विसेरोक्रेनियम।
• न्यूरोक्रेनियम, मस्तिष्क और मस्तिष्क के तने (ब्रेन स्टेम) के चारों ओर एक प्रोटेक्टिव शैल होती है।
• विसेरोक्रेनियम (या फेशियल स्केलेटन) चेहरे को सपोर्ट करने वाली हड्डियों से बनता है।
• मेन्डिबल को छोड़कर, स्कल की सभी हड्डियाँ सुटुर(टांके) द्वारा एक साथ जुड़ी होती हैं - सिनारथ्रोडियल (अचल) जोड़।
• स्कल में हवा से भरी हुई कैविटीज़ होती हैं जिन्हे साइनस कहते हैं।

वयस्क ह्यूमन स्कल में बाईस हड्डियाँ होती हैं जो दो भागों में विभाजित होती हैं: न्यूरोक्रेनियम और विसेरोक्रेनियम।

• न्यूरोक्रेनियम: न्यूरोक्रेनियम से क्रैनियल कैविटी बनी होती है जो ब्रेन और ब्रेनस्टेम को कवर करती है और उसकी रक्षा करती है। न्यूरोक्रेनियम निम्नलिखित से बना होता है: ऑक्सिपिटल बोन, दो टेम्पोरल बोन, दो पारिएटल बोन, स्पैनॉइड, एथमॉइड और फ्रंटल बोन्स। ये सब आपस में सुटुर से जुड़े होते हैं।
• विसेरोक्रेनियम: विसेरोक्रेनियम हड्डियां, स्कल के एंटीरियर और निचले क्षेत्रों का निर्माण करती हैं और इसमें मेन्डिबल शामिल होता है, जो स्कल में पाए जाने वाले एकमात्र मोटाइल जॉइंट से जुड़ता है। फेशियल स्केलेटन में वोमर, दो नैसल कोंचाए, दो नाक की हड्डियां, दो मैक्सिला, मैंडिबल, दो पैलेटिन हड्डियां, दो जाइगोमैटिक हड्डियां और दो लैक्रिमल हड्डियां होती हैं।

स्कल, एक स्केलेटल स्ट्रक्चर होता है जो चेहरे को होल्ड करने में सपोर्ट करता है। साथ ही ये ब्रेन और आई सॉकेट के लिए एक सुरक्षित जगह के रूप में भी कार्य करता है। वो नसें और ब्लड वेसल्स जो ब्रेन, फेशियल मसल्स और त्वचा तक रक्त पहुंचाती हैं, उनकी रक्षा करता है।

स्कल के माध्यम से क्रेनियल नसों के साथ-साथ कई अन्य वेइन्स अंदर प्रवेश कर पाती हैं। कोरोनल सुटुर, फ्रंटल बोन को स्कल के दोनों किनारों पर स्थित दो पारिएटल बोन से जोड़ता है। सैगिटल सुटुर वह है जो पारिएटल बोन को जोड़ता है।

लैम्बडॉइड सुटुर, ऑक्सिपिटल बोन और दो पारिएटल बोन के बीच संबंध के रूप में कार्य करता है। हड्डियों के बीच मेम्ब्रेनस स्थान होते हैं जिन्हें फोंटनेल्स कहते हैं। यह तब बनते हैं जब सुटुर पूरी तरह से जुड़े नहीं होते हैं। उस पॉइंट पर जहां कोरोनल सुटुर और सैगिटल सुटुर मिलते हैं, वहां पर फ्रंटल फोंटनेल स्थित होता है। वो पॉइंट जहाँ पर सैगिटल सुटुर और लैम्बडॉइड सुटुर मिलते हैं, वहां पर ऑक्सिपिटल फोंटनेल स्थित होता है।

• लैम्ब्डॉइड सिनोस्टोसिस: लैम्ब्डॉइड सिनोस्टोसिस में, स्कल के पीछे के एक तरफ चपटा हो जाता है।
• मेटोपिक सिनोस्टोसिस: इस स्थिति के कारण, माथे की शेप या तो कोन या नुकीला हो सकता है। इस स्थिति के कारण, ऐसा लग सकता है कि आँखें ज्यादा पास हैं।
• सैगिटल सिनोस्टोसिस: इस स्थिति के कारण, भौंह से बाहर बल्ज निकल आता है।
• क्लीडोक्रैनियल डिसप्लेसिया: क्लीडोक्रैनियल डिसप्लेसिया के लक्षण हैं: दाँतों का और हड्डी का दोषपूर्ण विकास जो क्रानियल बोन्स को प्रभावित करने वाले विशेष जीन में असामान्यताओं के कारण होता है। यह एक वंशानुगत विकार है जो क्रैनियल बोन के विस्तार का कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक प्रोजेक्टिंग माथे और चौड़ी-चौड़ी आंखें होती हैं।
• पैगेट की बीमारी: पैगेट की बीमारी एक ऐसी स्थिति है जिससे हड्डियां होती हैं । ऑस्टियोक्लास्ट सेल्स का फंक्शन जब असामान्य हो जाता है, तो उसके कारण नए हड्डी के टिश्यू तेज गति से बनते हैं, जिससे हड्डी कमजोर हो जाती है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
• फाइब्रस डिसप्लेसिया: फाइब्रस डिसप्लेसिया की स्थिति होने पर, हड्डी बनाने वाले सेल्स में म्यूटेशन होने के कारण, हड्डी के टिश्यूज़ के बजाय स्कार जैसे टिश्यू होते हैं। यह एक समय में केवल एक हड्डी को प्रभावित करता है, हालांकि कुछ स्थितियों में, एक से अधिक को भी प्रभावित कर सकता है।
• मैंडिबुलर फ्रैक्चर: ट्रान्सफर्ड फोर्सेज के परिणामस्वरूप, अप्रत्यक्ष रूप से, ट्रॉमा की साइड और उसके कॉण्ट्रा-लेटरल साइड पर तुरंत मैंडिबुलर फ्रैक्चर होता है। लक्षणों वाली जगह पर बेचैनी हो सकती है और दांत खराब होना शामिल हैं।
• जाइगोमैटिक आर्च फ्रैक्चर: चेहरे के किनारे पर ट्रॉमा के कारण, जाइगोमैटिक आर्च फ्रैक्चर होता है। इस फ्रैक्चर के कारण एडजासेंट इन्फ्राऑर्बिटल नर्व को नुकसान पहुंचता है और चेहरे, नाक और होंठों के इप्सी-लेटरल परेस्थेसिया का कारण बन सकता है।
• बाइकोरोनल सिनोस्टोसिस: बाइकोरोनल सिनोस्टोसिस के लक्षण हैं: शिशुओं में या तो चपटा या उठा हुआ माथा।
• कोरोनल सिनोस्टोसिस: इस स्थिति में, माथे के एक तरफ चपटा हो जाता है, साथ ही आई सॉकेट और नाक के कंटूर में परिवर्तन होता है।
• रक्तस्राव(हेमरेज): यह एक मस्तिष्क की बीमारी है जो मस्तिष्क में ब्लड आर्टरी के फटने पर होती है, जिससे आसपास के टिश्यूज़ में रक्तस्राव होता है, एडिमा और एलिवेटेड इंट्राकैनायल दबाव होता है।
• हेमेटोमा: हेमेटोमा में, ब्लड क्लॉट का निर्माण होता है। स्कल के अंदरूनी हिस्से और एपिड्यूरल हेमेटोमा में, ड्यूरा मेटर के रूप में जानी जाने वाली बाहरी मेम्ब्रेन के बीच क्लॉट्स बनते हैं।
• शियर डैमेज: जब मस्तिष्क, स्कल के अंदर हिंसक तरीके से हमला करता है, तो इसके परिणामस्वरूप शियर डैमेज होता है, जिसे एक्सोनल इंजरी के रूप में भी जाना जाता है।
• सिरदर्द: सिरदर्द की गंभीरता अलग अलग स्तर की हो सकती है, जिसके साथ मतली हो सकती है। साथ ही, प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता भी हो सकती है। माइग्रेन से जुड़े सिरदर्द अक्सर कई तरह के चेतावनी संकेतों से पहले होते हैं। हार्मोन के स्तर में परिवर्तन, विशेष रूप से खाद्य पदार्थ और पेय, तनाव और व्यायाम सभी संभावित ट्रिगर हैं।
• ऑस्टियोमास: ऑस्टियोमास की स्थिति होने पर, स्कल वाली हड्डी में वृद्धि होती है जो कि नॉन-कैंसर होती है। आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन अगर ग्रोथ के कारण नर्व पर दबाव पड़ता है, तो इससे आंखों और सुनने की क्षमता पर असर पड़ता है और उनके कामकाज में समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
• डर्मोइड सिस्ट: बढ़ते भ्रूण में मौजूद सेल्स की तीन एम्ब्र्योलॉजिकल लेयर्स में से एक या अधिक में गैर-कैंसर वाली सिस्ट की वृद्धि होती है। एंडोस्कोपी के उपयोग से, सर्जरी द्वारा स्कल के बेस पर मौजूद डर्मोइड सिस्ट को हटाया जा सकता है।
• ऑसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा: ऑसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा, एक गैर-कैंसरयुक्त घाव होता है। इस स्थिति से ज्यादातर सिर और गर्दन प्रभावित होते हैं। सीमेंटो-ऑसिफाइंग फाइब्रोमा एक फाइब्रस, कठोर ग्रोथ है जो अक्सर मुंह या जबड़े में दिखाई देती है। यदि उचित उपचार नहीं किया गया तो यह बढ़ता रहेगा।

• एक्स-रे: सिर के एक्स-रे के दौरान, रोगी के शरीर की एक छोटी सी जगह में आयोनाइजिंग रेडिएशन की कम डोज़ दी जाती है, और रोगी के आंतरिक अंगों की तस्वीरें बनाई जाती हैं। यह स्कल के फ्रैक्चर का पता लगाने और निदान की अनुमति देता है।
• फिजिकल एग्जामिनेशन: फिजिकल एग्जामिनेशन का उपयोग रिजेज़ के साथ सुटुर और चेहरे की असामान्यताओं जैसे असंतुलित विशेषताओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन: ब्लीडिंग, एडिमा, ब्रेन इंजरी और फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए, सिर और ब्रेन का सीटी स्कैन किया जाता है। इस स्कैन के द्वारा बहुत सारी इमेजेज बनाई जाती हैं, और इन इमेजेज को बनाने के लिए एक्स-रे उपकरण और कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है। सीटी-स्कैन इसलिए किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रोगी इनमें से किसी भी स्थिति से पीड़ित है या नहीं।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग: एक स्ट्रांग मैग्नेटिक फील्ड, रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स और एक कंप्यूटर का उपयोग करके एमआरआई किया जाता है। एमआरआई में अंगों, सॉफ्ट टिश्यूज़, हड्डी और किसी भी अन्य आंतरिक शरीर के कंपोनेंट्स की डिटेल्ड इमेजेज बनाई जाती हैं।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी: पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन का उपयोग, सेल्स के विकास में परिवर्तन की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह उन ट्यूमर सेल्स की पहचान करता है जिनमें रेडियोएक्टिव ग्लूकोज का इंजेक्शन इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनकी तुलना मस्तिष्क के सामान्य क्षेत्रों से की जा सकती है।
• यह नैदानिक ​​इमेजिंग का उत्पादन करता है जो सेंट्रल नर्वस सिस्टम और पेरीफेरल नर्वस सिस्टम दोनों में एडवांस्ड ट्यूमर के लिए बेहद सटीक है। यह स्कल के बेस पर ट्यूमर की जांच करने और अन्य समस्याओं का पता लगाने के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन दोनों का ही उपयोग करता है जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
• रेडियोएक्टिव टेस्ट: रेडियोएक्टिव मटेरियल को सर्कुलेशन में इंजेक्ट किया जाता है। यदि ट्यूमर मौजूद होता है तो वो इसे अब्सॉर्ब कर लेता है, फिर इमेज बनाने के लिए एक विशेष कैमरा और एक कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग हड्डी के ट्यूमर का पता लगाने और किसी भी घातक बीमारी की पहचान करने के लिए किया जाता है जो कि अन्य अंगों तक फ़ैल गयी है।
• क्रेनियल नर्व मॉनिटरिंग: इस तकनीक का उपयोग सर्जरी के दौरान देखने, सुनने, संतुलन, चेहरे के भाव, बोलने और निगलने का पता लगाने और बनाए रखने के लिए किया जाता है।

• सिर की सर्जरी: स्कल को दुबारा से बनाने, बढ़ते इंट्राक्रैनियल प्रेशर को कम करने और मस्तिष्क को सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित करने में सक्षम बनाने के लिए, सिर की सर्जरी की जाती है।
• क्रैनियोटॉमी: यह एक प्रकार की सर्जरी है, जिसे ब्रेन ट्यूमर और मस्तिष्क में किसी भी प्रकार के हेमंजियोमा होने पर प्रभावी माना जाता है। यह तब भी उपयोगी माना जाता है जब एक बड़ा ट्यूमर, हेमंजियोमा, या इन्फार्कट उत्पन्न होता है।
• मेडिकल हेलमेट: इस तरह का मेडिकल हेलमेट, मॉडरेट क्रानियोसिनोस्टोसिस से पीड़ित शिशुओं के लिए उपयुक्त है। इस हेलमेट का उपयोग धीरे-धीरे सिर को नया आकार देने के लिए किया जाता है।
• आइब्रो क्रानियोटॉमी: स्कल-आधारित ट्यूमर को हटाने के लिए, एक स्कल फ्लैप को आइब्रो से हटा दिया जाता है। इस सर्जरी को करने के लिए, स्कल में एक छोटा चीरा लगाया जाता है जो स्कल के सामने और ललाट भागों में ट्यूमर तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।
• की होल सर्जरी: इस प्रक्रिया में, स्कल और मस्तिष्क से ट्यूमर को हटाने वाली न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने के लिए आंख, कान और नाक के चारों ओर चीरे लगाए जाते हैं।
• एंडोस्कोपिक एंडोनेसल सर्जरी: स्कल के बेस के मध्य भाग में स्थित ट्यूमर को, नाक के बेस पर एक चीरा लगाकर और एंडोस्कोपिक एंडोनासल सर्जरी का उपयोग करके हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया मेनिनजियोमा, पिट्यूटरी ट्यूमर, क्रानियोफैरींजियोमा और जुवेनाइल एंजियोफिब्रोमा जैसी स्थितियों का इलाज कर सकती है।

• स्कल के हेमरेज और इन्फार्कट्स के लिए दौरे-रोधी दवाएं: मध्यम से गंभीर स्तर की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगने की स्थिति होने पर, यदि रोगी को चोट लगने के बाद पहले सप्ताह के भीतर दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर सोडियम वैल्प्रोएट, गैबापेंटिन, टोपिरामेट और कार्बामेज़पाइन जैसी दौरे-रोधी दवाएं दे सकते हैं।
• स्कल के उपचार और रक्तस्राव को रोकने के लिए सिडेटिव: कभी-कभी चिकित्सकों द्वारा ट्रांसिएंट कोमा को प्रेरित करने के लिए, कोमा-प्रेरक दवाएं जैसे प्रोपोफोल, पेंटोबार्बिटल, और थियोपेंटल निर्धारित की जाती हैं। ऐसा इसीलिए किया जाता है ताकि रोगियों को लगातार बेहोशी की स्थिति में बनाए रखा जा सके और रिकवरी शुरू हो सके।
• सेरेब्रल एडिमा से राहत के लिए सेरेब्रल मूत्रवर्धक: इन दवाओं का उपयोग करके मूत्र उत्पादन को बढ़ाया जाता है जिससे टिश्यू में फ्लूइड की मात्रा को कम किया जा सके। मस्तिष्क की चोट के बाद मस्तिष्क के भीतर दबाव को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर अक्सर, मैनिटोल का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
• सेरेब्रल रक्तस्राव के लिए एंटीडिप्रेसेंट: कुछ मानसिक और भावनात्मक समस्याओं के इलाज के साथ-साथ, अतिरिक्त मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए रिसपेरीडोन का उपयोग किया जाता है।स्कल के सेरेब्रल संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: उनका उपयोग अक्सर एन्सेफलाइटिस के उपचार में किया जाता है। अन्य उदाहरण हैं: एसाइक्लोविर, गैनसिक्लोविर।
• स्कल फ्रैक्चर के समय कैल्शियम सप्लीमेंट्स: कैल्शियम एक मिनरल है जो शरीर के लिए अति आवश्यक है। कैल्शियम दवाओं में शामिल हैं: रिफर्म, कैलश्योर, टॉपकल, नैटकल, कैल्शियम सैंडोज, कैल्बलेंड, कैल्सीजेन, कोकोरल-डी 3, और जुस्कल टैबलेट।
• कम रक्तस्राव के समय दर्द के लिए एनाल्जेसिक दवाएं: यह एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) है जिसे एटोरिकॉक्सीब के रूप में जाना जाता है। इस दवा का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, रहूमटॉइड आर्थराइटिस और गाउट से पीड़ित रोगियों के लिए किया जाता है।
• नारकोटिक जैसी एनाल्जेसिक दवाएं: यह एक नारकोटिक दर्द की दवा है जिसका उपयोग मध्यम से गंभीर स्तर के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, और ऑक्सीकोडोन हाइड्रोक्लोराइड इसका सक्रिय कॉम्पोनेन्ट है। पेरासिटामोल की तरह एंटीपायरेटिक्स: यह एक नॉन-ओपियेट, एनाल्जेसिक और एंटीपायरेटिक है जिसका उपयोग सिरदर्द, दर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द और बुखार के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग या तो अकेले किया जा सकता है या फिर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में।
• एनाल्जेसिक जैसे टेपेंटाडोल: यह एक एनाल्जेसिक है जिसका उपयोग तीव्र दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है जो हल्के से लेकर गंभीर स्तर तक होता है।