स्लीप एपनिया एक गंभीर स्लीपिंग डिसऑर्डर है जो तब होता है जब नींद के दौरान किसी व्यक्ति का सांस लेना और रेस्पिरेटरी फंक्शन बाधित होता है। जो लोग इस बीमारी से अवगत नहीं हैं और अनुपचारित स्लीप एपनिया के साथ रहते हैं, नींद के दौरान कई बार सांस लेना बंद कर देते हैं, जो कभी-कभी सैकड़ों गुना तक चलता है।
जब ऐसा होता है तो मस्तिष्क और स्लीप एपनिया के रोगी के शरीर को नींद के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।
स्लीप एपनिया को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
यह स्लीप एपनिया के रोगी के वायुमार्ग में रुकावट के कारण होता है, और दो प्रकार के अधिक सामान्य है। यह लक्षण तब होता है जब नींद के दौरान रोगी के गले के पीछे का कोमल टिश्यू गिर जाता है।
यह एक अधिक गंभीर प्रकार का स्लीप एपनिया है, जहां ओएसए की तरह वायुमार्ग अवरुद्ध नहीं होता है, लेकिन रोगी का मस्तिष्क श्वसन की मांसपेशियों को सांस लेने का संकेत देने में विफल रहता है। इस रोग से पीड़ित रोगी के रेस्पिरेटरी कण्ट्रोल में अस्थिरता के कारण ऐसा होता है।
स्लीप एपनिया के 3 प्रकार हैं:
सेंट्रल स्लीप एपनिया तब विकसित होता है जब आपका मस्तिष्क आपकी श्वास को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को उचित संकेत प्रदान करने में विफल रहता है। यह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के समान नहीं है, जिसके कारण आपकी सांस रुक जाती है क्योंकि आपका ऊपरी वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। सेंट्रल स्लीप एपनिया ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की तुलना में कम प्रचलित है।
स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें सांस के अचानक शुरू होने और सांस लेने में रुकावट के कारण नींद में खलल पड़ता है। नींद के दौरान अनुचित सांस लेने का यह प्रभाव मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ-साथ शरीर के बाकी हिस्सों को भी बाधित करता है। इसके लक्षण हैं:
यह स्थिति मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष लिंग के लोगों को, जो अधिक वजन वाले हैं या जिन्हें श्वसन प्रणाली से जुड़ी कोई बीमारी है, प्रभावित कर रही है।
सोशल सिक्योरिटी एडमिनिस्ट्रेशन (SSA) के नोलो लीगल नेटवर्क के अनुसार स्लीप एपनिया को एक बाधा के रूप में नामित नहीं करता है। हालाँकि, इसमें स्लीप एपनिया से संबंधित सांस लेने की बीमारियों, हृदय की कठिनाइयों और मानसिक कमियों की सूची शामिल है।
स्लीप एपनिया के किसी एक कारण को उजागर करना मुश्किल है, लेकिन इसके सामान्य रूप, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए, यह पाया जाता है कि मोटापा या शरीर का अत्यधिक वजन मुख्य कारण है। नींद के दौरान वायुमार्ग को खुला रखने वाली मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन, जीभ के साथ आराम करने से जिससे वायुमार्ग संकीर्ण हो सकता है और श्वास बाधित हो सकती है।
गर्दन क्षेत्र के टिश्यू पर और उसके आसपास वसा का जमाव भी ऑक्सीजन के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। बड़े आकार की जीभ, टॉन्सिल या यूवुला, उभरी हुई ठुड्डी, बड़े आकार की गर्दन और ओवरबाइट जैसी स्थिति वाले लोग इस प्रकार के नींद विकारों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
लगातार नींद न आने से थकान होने लगती है। थकावट के परिणामस्वरूप, व्यायाम करने के लिए ड्राइव की कमी होती है, जो वजन बढ़ाने में योगदान कर सकती है। इसके अतिरिक्त, स्लीप एपनिया से जुड़े हार्मोन असंतुलन आपकी भूख के पैटर्न को बदल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ सकता है या घट सकता है।
स्लीप एपनिया को कई तरह के मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों से जोड़ा गया है। इस अध्ययन ने संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों के राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि नमूने में स्लीप एपनिया और साइकोपैथोलॉजी के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग के बीच की कड़ी को देखा।
स्लीप एपनिया के प्राथमिक संकेतों और लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीज़ डॉक्टरों से परामर्श कर रहे हैं जो पहले इस स्थिति के पीछे के कारण का पता लगाने की कोशिश करते हैं। स्लीप एपनिया का डायग्नोसिस मुख्य रूप से स्लीप सेंटर प्रयोगशाला में स्लीप स्टडी आयोजित करने की सहायता से किया जाता है जहां एक मल्टी-कम्पोनेंट टेस्ट किया जाता है।
पॉलीसोम्नोग्राम के टेस्ट रिजल्ट के साथ, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि यह स्लीप एपनिया है या कोई अन्य स्लीप डिसऑर्डर है। इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राम (ईईजी), इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी), इलेक्ट्रोकुलोग्राम (ईओजी), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), नाक एयरफ्लो सेंसर और स्नोर माइक्रोफोन जैसे टेस्ट करने की संभावना हो सकती है क्योंकि यह स्लीप एपनिया का पता लगाने में मदद कर सकता है।
स्लीप एपनिया के दो रूप हैं- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और सेंट्रल स्लीप एपनिया, जिससे आबादी में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया अधिक देखा जाता है। पहले स्तर पर, डॉक्टर से परामर्श करने, थकान के स्तर, नींद की अवधि, सांस लेने की समस्याओं को रिकॉर्ड करने और फिर उपचार का सुझाव देने की सलाह दी जाती है। जीवनशैली में बदलाव जैसे शराब का कम सेवन और धूम्रपान, वजन कम करने की सलाह दी जाती है ताकि यह रोगियों की सांस को सामान्य करने में मदद करे।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए, मुख्य रूप से कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयर-वे प्रेशर डिवाइस (CPAP) का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है क्योंकि यह एक मुखौटा जैसा उपकरण है जो नींद के दौरान भी हवा के प्रवाह को निरंतर रखता है। स्लीप एपनिया के इलाज के लिए मेडिकल प्रोफेशनल्स द्वारा सर्जरी और मैंडिबुलर रिपोजिशनिंग डिवाइस के माध्यम से ऑब्सट्रक्टिव टिश्यू को चौड़ा करने जैसे अन्य विकल्पों का भी उपयोग किया जाता है।
स्लीप एपनिया किसी को भी, किसी भी उम्र के व्यक्ति को, यहां तक कि बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन जिन लोगों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है, वे हैं:
स्लीप एपनिया से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, अतालता, कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों के टिश्यूज़ का बढ़ना), दिल की विफलता, मधुमेह, मोटापा और दिल के दौरे शामिल हैं। यह घातक हो सकता है या सबसे खराब स्थिति में मौत का कारण बन सकता है।
चूंकि यह स्थिति नींद के साथ-साथ श्वसन को भी बाधित कर रही है, इससे कई कठिन स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं। यह स्थिति हाई ब्लड प्रेशर, अन्य हृदय रोग, मनोदशा और स्मृति से जुड़ी समस्याएं, टाइप -2 मधुमेह, वजन बढ़ना, अस्थमा और एसिड रिफ्लक्स जैसी बीमारियों को बढ़ा सकती है।
स्लीप एपनिया से पीड़ित मरीजों में उच्च स्तर की थकान और दिन में नींद आती है जो सड़क दुर्घटनाओं और अवसाद का कारण बन सकती है। अन्य जटिलताओं में इम्पेयर्ड कॉग्निशन के कारण ध्यान केंद्रित करने में समस्याएं, जीवन की गुणवत्ता में कमी, आंखों की समस्याएं जैसे ग्लूकोमा आदि शामिल हैं।
यह आवश्यक नहीं है कि स्लीप एपनिया से पीड़ित व्यक्ति की मृत्यु सोते समय ही हो, यदि स्थिति को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो मृत्यु की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। चूंकि मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी का पता लगाने पर शरीर को जागने का संकेत देता है, स्लीप एपनिया वाले व्यक्ति अक्सर सोते समय नहीं मरते हैं।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो आपकी जीवन प्रत्याशा को 12-15 वर्ष तक कम कर सकता है। जबकि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का कोई स्थायी इलाज नहीं है, लक्षणों को कम करना और यह सुनिश्चित करना संभव है कि OSA उचित निदान और उपचार के साथ आपके जीवन को छोटा न करे।
यह ज्ञात है कि स्लीप एपनिया न केवल मस्तिष्क बल्कि शरीर के अन्य हिस्सों को भी परेशान कर रहा है। वायुमार्ग की रुकावट या पतन की स्थिति यदि अनुपचारित छोड़ दी जाती है तो यह दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। जैसे-जैसे नींद इसमें मदद करती है, स्मृतियों के समेकन की प्रक्रिया प्रभावित होती है। आमतौर पर लोग अच्छी नींद के बाद ताजगी का अनुभव करते हैं और स्लीप एपनिया के रोगियों को दिन में अधिक नींद आने लगती है।
स्लीप एपनिया के साथ अवसाद और मानसिक भ्रम भी जुड़ा हुआ है जबकि अस्थमा और सांस लेने में कठिनाई स्लीप एपनिया के कारण होने वाली सांस की स्थिति है। शुगर का उच्च स्तर, कोलेस्ट्रॉल और थकान, उच्च रक्तचाप, अनियमित हृदय गति, हृदय गति रुकना और ऑक्सीजन का स्तर कम होना स्लीप एपनिया के दुष्प्रभाव हैं।
इस स्थिति से लड़ने के लिए, स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित एक प्राथमिक लक्ष्य वजन कम करना है। वजन घटाने के कार्यक्रमों के साथ, लोग अपने स्वस्थ वजन को बनाए रख सकते हैं और साथ ही वायुमार्ग भी साफ हो जाता है यदि वसा जमा होने या मांसपेशियों में आराम के कारण अवरुद्ध हो जाता है। यह सलाह दी जाती है कि पीठ के बल न सोएं और शरीर की स्थिति में बदलाव करके सोएं।
अन्य उपायों में गले के व्यायाम के रूप में गुब्बारों में हवा भरना, योग आसन करना, सोने से पहले एक चम्मच शहद का सेवन करना, बिस्तर के सिर के स्तर को ऊपर उठाना आदि शामिल हैं। स्लीप एपनिया में कभी-कभी ह्यूमिडिफायर और मौखिक उपकरणों के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।
स्लीप एपनिया को रोकने के लिए सबसे अच्छी स्थिति है कि आप करवट लेकर सोएं। खर्राटे कम होते हैं और दाहिनी करवट सोने से रक्त प्रवाह बेहतर होता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में एपनिया को कम करने के लिए बिस्तर के सिर की थोड़ी सी ऊंचाई को दिखाया गया है। एक स्लीप वैज पिलो, जो एक फोम रैंप है जो बिस्तर के शीर्ष पर सबसे ऊंचा होता है, इसमें मदद कर सकता है। रोगियों में खर्राटों और एपनिया में सहायता के लिए पर्याप्त सिर उठाने के लिए एक समायोज्य बिस्तर का उपयोग किया जा सकता है।
अनुसंधान ने संकेत दिया है कि मुंह और गले के व्यायाम वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को टोन करने में मदद कर सकते हैं, हल्के खर्राटों वाले लोगों में खर्राटों की आवृत्ति और मात्रा को कम कर सकते हैं। इस बीच, मुंह और गले के व्यायाम, हल्के से मध्यम प्रतिरोधी स्लीप एपनिया (ओएसए) वाले लोगों की सहायता करने के लिए दिखाए गए हैं।
कुछ शोधकर्ताओं ने कॉफी के उपयोग और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) के बीच संभावित संबंधों पर गौर किया है। एक अध्ययन के अनुसार, कैफीनयुक्त सोडा पीने से अधिक गंभीर नींद-विकार वाली सांस लेने से जुड़ा हुआ है, जैसे ओएसए।
सारांश: स्लीप एपनिया एक तरह का डिसऑर्डर है जो नींद की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। यह हाई ब्लड-प्रेशर, स्ट्रोक, अतालता, कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों के टिश्यूज़ का बढ़ना), दिल की विफलता, मधुमेह, मोटापा और दिल के दौरे सहित कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, इस डिसऑर्डर को दूर करने के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
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