आस्तीन गैस्ट्रोक्टोमी (Sleeve gastrectomy) एक आधुनिक प्रकार की वज़न घटाने वाली सर्जरी है जिसमें पेट के काफी बड़े हिस्से को हटाने का अंत होता है, अंततः सर्जरी के बाद उपभोग की जाने वाली मात्रा को सीमित कर देता है। हर दूसरे चयापचय सर्जरी (metabolic surgery) की तरह, यह आपके पेट, मस्तिष्क और यकृत (stomach, brain and liver) के बीच हार्मोनल संकेतों (hormonal signals) को बदलकर वजन घटाने को बढ़ावा देता है इलाज हमेशा सही डॉक्टर से कराना चाहिए क्यों के अगर सही डॉक्टर का चुनाव नहीं किया गया तो इसमें मरीज़ को और ज़्यादा परेशानियों का सामना करना पढ़ सकता है इलाज के लिए सबसे पहला तरीका है सही डॉक्टर का चुनाव और सही दवा सही वक़्त पर लेना बहुत ज़रूरी है।
इस सर्जरी में, अधिकांश पेट को हटा दिया जाता है, जिससे एक छोटी आस्तीन के आकार का पाउच निकलता है। मरीज को उतना खाना नहीं मिल पाएगा जितना वह पहले खा रहा था, इसलिए शरीर में कम कैलोरी अवशोषित (absorbed) हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क और पेट के बीच भेजे गए हार्मोनल सिग्नल में बदलाव आएंगे। इसलिए, चयापचय सिंड्रोम (metabolic syndrome) में सुधार होगा, वजन घटाने का कारण होगा और समग्र स्वास्थ्य और कल्याण (overall health and well-being) भी बनाएगा।
निम्नलिखित स्थितियों में आस्तीन गैस्ट्रोक्टोमी (Sleeve gastrectomy) की सिफारिश की जाती है:
पूर्व प्रक्रिया
कुछ पूर्व-प्रक्रिया दिशानिर्देश (pre-procedure guidelines) हैं जिन्हें आपको आस्तीन गैस्ट्रोक्टॉमी (sleeve gastrectomy) से गुजरने से पहले पालन करना होगा:
पूरी प्रक्रिया के संबंध में अपने डॉक्टर के साथ विस्तृत चर्चा करें; सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं और जटिलताओं (complications) की क्या उम्मीद कर सकते हैं आपको एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा और पोषण परामर्श (complete physical examination and nutritional counselling) देना होगा आपको अन्य परीक्षणों के साथ-साथ पित्ताशय की थैली के रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षण ( ultrasound test of the gallbladder) के लिए जाना होगा ताकि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सके कि आप सर्जरी से गुजरने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं
मधुमेह, दिल / फेफड़ों की समस्याओं या उच्च रक्तचाप ( diabetes, heart/lung problems or high blood pressure) जैसी किसी भी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें ताकि उन्हें नियंत्रण में रखा जा सके। इसके अलावा, अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। धूम्रपान (smoking) बंद करो। सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको खाने या पीने से रोकना होगा। अपने डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। प्रक्रिया के दौरान
यह सर्जरी रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के प्रशासन द्वारा किया जाता है। पेट के अंदर एक छोटा कैमरा लगाया जाएगा, सर्जन आपके पेट पर बनाता है। सर्जरी करने के लिए आवश्यक कैमरा और अन्य उपकरण इन छोटे चीजों के माध्यम से डाले जाते हैं। कैमरे, बाहर एक मॉनिटर से जुड़ा हुआ है, सर्जरी करने के दौरान सर्जन को पेट का एक दृश्य देखने की अनुमति देता है।
सर्जन अधिकांश पेट को हटा देगा, और सर्जिकल स्टेपल (surgical staples) की मदद से बने हिस्सों में शामिल होगा। यह पेट के आकार को एक लंबे, ऊर्ध्वाधर ट्यूब (vertical tube) की तरह बदल देगा, जो केला के समान होता है। प्रक्रिया स्पिन्टरर मांसपेशियों (sphincter muscles) को काट या परिवर्तित नहीं करती है जो भोजन को पेट में प्रवेश करने / छोड़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं। कैमरे और अन्य उपकरणों को तब हटा दिया जाता है और कटौती सिलाई और पट्टी (stitched and bandaged) हो जाती है।
पोस्ट प्रक्रिया
सर्जरी के 2-3 दिनों के लिए आपको अस्पताल में रहना पड़ सकता है। पहले दो दिनों में, आपके आहार में केवल स्पष्ट तरल पदार्थ (clear liquids) शामिल होंगे। उसके बाद, आप शुद्ध आहार (pureed diet) पर जा सकते हैं। आपको दवाएं दी जाएंगी जो आपको दर्द से राहत प्रदान करेगी। यह सर्जरी आपकी जीवनशैली में एक बड़ा बदलाव लाएगी। बहुत कम मात्रा में भोजन आपके पेट को जल्दी भर देगा। आपको स्वस्थ भोजन खाना, नियमित रूप से खाने वाले हिस्से के आकार को नियंत्रित करना और दैनिक आधार पर व्यायाम करना है। उस आहार का पालन करें जो आपके सर्जन या आहार विशेषज्ञ ने सिफारिश की है।
सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद आपको अपने डॉक्टर से मिलना होगा। घावों (wounds) का आकलन किया जाएगा और यदि आपके पास कोई अन्य समस्या है, तो इस नियुक्ति में उनकी चर्चा की जाएगी।
आस्तीन गैस्ट्रोक्टॉमी (sleeve gastrectomy) से जुड़े संभावित जोखिम या जटिलताओं (risks or complications) में ये हैं:
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप आस्तीन गैस्ट्रोक्टॉमी (Sleeve gastrectomy) से गुज़रने के बाद सावधानीपूर्वक अपने आहार की निगरानी करें। सुनिश्चित करें कि आप सही समय पर सही भोजन खा रहे हैं, और सही तरीके से तैयार भी हैं। जिन खाद्य पदार्थों को चबाने और आसानी से निगल लिया जा सकता है, उन्हें आपके आहार में शामिल किया जाना चाहिए। कुछ खाद्य पदार्थ जैसे पॉपकॉर्न, नट्स, बीजों या हार्ड मांस (popcorn, nuts, seeds or hard meat) हैं जिन्हें निगलने से पहले ठीक से चबाया नहीं जाता है; इसलिए उनसे बचने के लिए सलाह दी जाती है। इसके अलावा, कार्बोनेटेड पेय पदार्थों (carbonated beverages) से बचें जो पाचन एंजाइमों (digestive enzymes) के कारण गैस का उत्पादन कर सकते हैं। पेट के कम आकार में गैस के विस्तार के लिए ज्यादा जगह नहीं है। इसके अलावा, अभ्यास भी एक महत्वपूर्ण पहलू है जिसे आपके दैनिक कार्यक्रम में शामिल किया जाना है।
आस्तीन गैस्ट्रोक्टॉमी (Sleeve gastrectomy) की लागत लगभग रु। 2,50,000 - रु। 5,00,000।
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