सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस (Surgical Prophylaxis): उपचार (Treatment), प्रक्रिया (Procedure), लागत और साइड इफेक्ट्स (Cost And Side Effects)

सर्जिकल प्रोफेलेक्सिस एंटीबायोटिक्स (Antibiotics)के उपयोग के साथ सर्जिकल साइट पर संक्रमण की रोकथाम से जुड़ा हुआ है। यह इलाज और देखभाल का मानक बन गया है, और सर्जरी के लिए भी जिसमें कृत्रिम (Artificial) उपकरणों का सम्मिलन शामिल है। एंटीबायोटिक्स (Antibiotics)केवल मुमकिन रोगो को कवर करते हैं जिन्हें सही समय पर दिया जाना चाहिए। यह आमतौर पर अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संज्ञाहरण (Anesthesia) पर दिया जाता है। सर्जिकल अवधि 4 घंटे या उससे कम होने पर आमतौर पर एक खुराक दी जाती है । अधिक उपयोग से उच्च लागत के साथ-साथ प्रतिरोधी बैक्टीरिया की वृद्धि हो सकती है। प्रोफेलेक्सिस (Proflexaxis) के मामले में, एंटीबायोटिक की पसंद एंटीबायोटिक (Antibiotics)और पेनिसिलिन (Penicillin) एलर्जी जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीबायोटिक बैक्टीरिया के खिलाफ है , रोगियों के जीवाणु वनस्पति के कारण अधिकांश पोस्टरेटिव (Posterative) संक्रमण उत्पन्न होते हैं। प्रोफेलेक्सिस (Proflexaxis) को आम तौर पर रोगी के वनस्पति में सभी जीवाणु प्रजातियों को कवर करने की आवश्यकता नहीं होती है, इसका कारण यह है कि कुछ प्रजातियां संख्या में कम होती हैं और विशेष रूप से रोगजनक नहीं होती हैं। यह एंटीबायोटिक की तुलना में बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें एंटीबैक्टीरियल स्पेक्ट्रम (Antibacterial spectrum) का उपयोग उभरते हुए बहु-प्रतिरोधी रोगजनकों या गंभीर सेप्सिस विकसित करने वाले रोगी के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। मौखिक फ्लुकोनाज़ोल (Fluconazole) सबसे आम शल्य चिकित्सा प्रोफेलेक्सिस दवा है।

प्रोफिलैक्सिस उपचार में सर्जरी संक्रमण या इसके रोक-थाम के लिए स्थानीय थेरेपी की तुलना में मौखिक फ्लुकोनाज़ोल (Fluconazole) बेहतर या प्रभावी होता है। ओरल थेरेपी को बेहतर सहनशील माना जाता है और स्थानीय इलाज से अधिक सुविधाजनक माना जाता है। इसके अलावा, सर्जिकल साइट पर संक्रमण के इलाज में मौलिक चिकित्सा स्थानीय नियमों की तुलना में अधिक प्रभावशाली है। मौखिक फ्लुकोनाज़ोल (100 मिलीग्राम / दिन) इस स्थिति का इलाज करने के लिए सबसे अच्छी दवा माना जाता है।

इस प्रकिरिया में यह संभावना कम हो जाती है कि एंटीफंगल प्रतिरोध विकसित हो सकता है , और प्रतिकूल घटनाओं को व्यवस्थित करता है। निस्टैटिन (Nystatin) और क्लोट्रिमाज़ोल (Clotrimazole) के मामले में कई दैनिक खुराक और स्थानीय थेरेपी के धीरज को कम करता है। फ्लुकोनाज़ोल का एक विकल्प ये भी है के इलाज के लिए म्यूकोडेसिव (Mucodesiv) टैबलेट (50 मिलीग्राम / दिन) या क्लोट्रिमज़ोल (Cloutromazole) ट्रोक में 5 बार प्रतिदिन माइक्रोनोजोल (Micronozole) का उपयोग किया जा सकता है। एक अध्ययन के अनुसार, ये regimens fluconazole के बराबर थे। Pastilles (4 बार दैनिक) या nystatin निलंबन एक अतिरिक्त विकल्प के रूप में आज तक बना रहता है। एक शल्य चिकित्सा संक्रमण के लिए यह एक प्रभावी उपचार व्यवस्थित Antifungals है। इंट्राकोनाज़ोल (Intraconazole) , इंट्रावेनस (intravenous) या फ्लुकोनाज़ोल (fluaconazole) समाधान का 14-21 दिन का कोर्स अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। मेट्रोनिडाज़ोल आमतौर पर संक्रमण को रोकने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया से 2-4 घंटे पहले दिया जाता है।

योग्यता मानदंड सीडी 4 गिनती पर निर्भर करता है। यदि सीडी 4 गिनती 350 कोशिकाओं या उससे कम है, तो व्यक्ति उपचार के लिए पात्र है। जैसे ही रोगी रोग से संबंधित संकेत डॉक्टर को दिखता है फौरन डॉक्टर इलाज के लिए के लिए कहता है और ये अतयधिक ज़रूरी भी है दिखाना शुरू कर देता है, उपचार शुरू हो जाता है।

उपचार के दुष्प्रभावों में उल्टी, मतली, पेट दर्द, ट्रांसमिनेज ऊंचाई, दस्त, और प्रुरिटस और दाने जैसी अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

एक निश्चित फंगल संक्रमण वाले मरीजों के मामले में, एंटीफंगल (Antifungal) चिकित्सा के प्रति प्रतिशोध तेजी से होता है; लक्षण आमतौर पर 48 से 72 घंटो में सुधार करते हैं। विशेष रूप से हेपेटिक कॉमोरबिडिटी वाले मरीजों में लिवर के कार्यों की निगरानी समय-समय पर की जानी चाहिए यदि एज़ोल थेरेपी 21 दिनों से अधिक समय तक की जाती है। गुर्दे की विफलता में, कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। पोस्ट उपचार दिशानिर्देश डॉक्टरों द्वारा प्रकोपों को रोकने और नियंत्रित करके उचित प्रबंधन करने के लिए कहा जाता हैं। तथा ज़ायदा से ज़यादा आराम करने के लिए कहा जाता है । एंटीबायोटिक कार्यवाहक जोखिम कारकों को कम करने के लिए सबसे अनुशंसित विधि है। कार्बोलिक राज्य या कुपोषण के लक्षणों के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट्स (Electrolyte), लिपिड (lipids), कार्बोहाइड्रेट (carbohydrates), प्रोटीन (proteins) और विटामिन (vitamins), और एमिनो एसिड पूरक होना चाहिए। एक उचित आहार चार्ट बनाया जाना चाहिए।

यह आमतौर पर ठीक होने के लिए अधिकतम 5 महीने लगते हैं।

उपचार की कीमत 1,000 रु से 10,000रुपये के बीच है।

उपचार के परिणाम स्थायी नहीं हैं, इसलिए ऐसे मामलों में फ्लुकोनाज़ोल को दमनकारी थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है। फंगल संक्रमण या एज़ोल-अपवर्तक फंगल अभिव्यक्ति वाले मरीजों में रिलाप्स दर आमतौर पर काफी अधिक होती है।

सर्जिकल साइट पर संक्रमण के लिए उपचार विधियां, लहसुन का सेवन, नारियल के तेल से बने खाद्य पदार्थ, अयस्कों के तेल, दही और सेब साइडर सिरका से बने खाद्य पदार्थो का सेवन करना चाहिए हैं।