टॉरेट सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र की एक चिकित्सा स्थिति है जो लोगों को अचानक आवाज़ या चालन बनाने के लिए मजबूर करती है जिसे टिक्स कहा जाता है। अफसोस की बात है, टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित रोगी इस व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। कुछ लोग जो इस सिंड्रोम से प्रभावित होते हैं वे बार-बार अपना गला साफ करते हैं या पलक झपकते हैं। वे अचानक कुछ ऐसे शब्दों को भी निकाल सकते हैं, जिनके बारे में उनका कोई इरादा नहीं था। टिक्स को नियंत्रित करने के लिए बहुत सारे उपचार हैं, लेकिन अगर यह बहुत गंभीर नहीं है और रोगी को परेशान नहीं करता है, तो उन्हें वास्तव में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लोगों के लिए यह विकार आमतौर पर बचपन में शुरू होता है और बड़े होने के साथ ही गायब होने लगता है। हालांकि, यह वास्तव में उन लोगों के लिए परेशान और शर्मनाक हो सकता है, जिनके वयस्कता में अभी भी पूर्ण विकसित टॉरेट सिंड्रोम है। मस्तिष्क में एक क्षेत्र है जिसे बेसल गैन्ग्लिया कहा जाता है जो शरीर की गति को नियंत्रित करने में मदद करता है, बेसल गैन्ग्लिया में अंतर टॉरेट सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
टिक्स इतने गंभीर नहीं होते हैं और उन्हें कुछ दवाइयों जैसे कि पाइमोज़ाइड , फ़्लुफेनाज़ , हेलोपरिडोल , क्लोनिडीन , उच्च रक्त दवाओं और एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है। टॉरेट सिंड्रोम का मुख्य लक्षण अचानक टॉनिक्स है। वे आम तौर पर दो प्रकार के होते हैं, उनमें से एक को मोटर टिक्स कहा जाता है, जिसे निरंतर निमिष की विशेषता होती है, एक चेहरा बनाना, मुंह हिलाना, कंधे सिकोड़ना और सिर मरोड़ना। दूसरे प्रकार को मुखर tics के रूप में जाना जाता है, जहाँ रोगी भौंकता है, अपने गले या येल्प्स को लगातार साफ़ करता है। चिल्लाना, सूँघना और शपथ लेना भी मुखर tics की विशेषताएँ हो सकती हैं।
टिक्स के सबसे आम उपचार में डोपामाइन दवाओं का सेवन शामिल है। डोपामाइन शरीर में एक प्राकृतिक पदार्थ है, इस पदार्थ का असंतुलन tics को जन्म दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पूर्ण विकसित टॉरेट सिंड्रोम होता है। ये डोपामाइन दवाएं आपकी किडनी में रक्त के प्रवाह में सुधार और दिल की पंपिंग क्रिया द्वारा अपना जादू चलाती हैं। डोपामाइन इंजेक्शन का उपयोग गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता, आघात, सर्जरी या दिल के दौरे के कारण निम्न रक्तचाप जैसी स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। डोपामाइन दवा लेने से पहले, अपने डॉक्टर से चर्चा करना ज़रूरी है, यदि आपके पास रक्त के थक्कों, सल्फाइट एलर्जी, अस्थमा, बेजर की बीमारी, शीतदंश, मधुमेह, रक्त परिसंचरण समस्याओं या कठोर धमनियों का इतिहास है। डोपामाइन इंजेक्शन आमतौर पर एक IV के माध्यम से इंजेक्शन है। जब आप इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, तो आपके गुर्दे के कार्य, ऑक्सीजन का स्तर, रक्तचाप और साँस लेना डॉक्टर द्वारा बारीकी से निगरानी की जाएगी। डोपामाइन दवा थेरेपी के दौरान, निश्चित अंतराल के बाद फॉलो अप के लिए अपने डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है ताकि आपके शरीर में कोई हानिकारक प्रभाव न पड़े। इस उपचार के दौरान आपके गुर्दे की कार्यक्षमता और रक्त कोशिकाओं की अक्सर जाँच की जाती है। यदि आप टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित हैं, तो उपचार और देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे चिंता, सीखने की अक्षमता और ओसीडी जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं।
यदि आप टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित हैं और अपनी दैनिक गतिविधियों को ठीक से नहीं कर सकते हैं, तो यह उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जिन मरीजों का रक्तचाप कम होता है, वे भी डोपामाइन दवाएं प्राप्त करने के लिए सही उम्मीदवार होते हैं।
हालांकि, डोपामाइन दवाओं का उपयोग केवल एक चिकित्सक से परामर्श करने के बाद किया जाना चाहिए। यदि आपको रक्त के थक्के की समस्या, मधुमेह, रेनॉड्स सिंड्रोम, कोरोनरी धमनी रोग, अस्थमा या सल्फाइट एलर्जी है, तो डोपामाइन दवाएं आपके लिए आदर्श नहीं हो सकती हैं और यह घातक भी साबित हो सकती हैं। गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं पर डोपामाइन के प्रभाव के बारे में पता नहीं है, इसलिए ऐसे मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना बेहद महत्वपूर्ण है|
डोपामाइन के कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जैसे कि सिरदर्द, बेचैनी, उल्टी, मितली, ठंड लगना और हंसना। हालांकि, यदि आप गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो इसका मतलब हो सकता है कि आपको डोपामाइन दवा से एलर्जी है या आपका शरीर इस पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं कर रहा है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं, दर्द, जलन, सूजन, उथले श्वास, मूत्र में रक्त, दर्दनाक पेशाब, तेज़ या धीमी गति से तेज़ दिल की धड़कन और सीने में दर्द। ऐसे चरम मामलों में, आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
उपचार आमतौर पर रोगी के मस्तिष्क के निदान के साथ शुरू होता है। डॉक्टर सीटी स्कैन या एमआरआई कर सकता है जिसके बाद वह आपके मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए सवाल भी पूछ सकता है। टॉरेट सिंड्रोम का निदान होने के बाद, आपको डोपामाइन दवा दी जा सकती है। उपचार समाप्त होने के बाद, टिक्स को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए आदत-उलटा प्रशिक्षण लेना महत्वपूर्ण है। आप अपने परिवार और दोस्तों से भी समर्थन प्राप्त कर सकते हैं, सक्रिय रह सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं, नियमित रूप से मध्यस्थता कर सकते हैं और टॉरेट सिंड्रोम के बारे में खुद को शिक्षित कर सकते हैं।
टॉरेट सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है लेकिन डोपामाइन दवाओं को जारी रखने से यह अस्थायी रूप से कम हो जाता है।
भारत में डोपामाइन दवाओं की कीमत लगभग रु .30 से रु .750 है।
आमतौर पर बच्चों के छोटे होने पर उन्हें टिक्स होते हैं, क्योंकि वे अपने देर से आने वाले किशोर या शुरुआती वयस्कता तक पहुंचते हैं, ये लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालांकि, कुछ लोग अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए टॉरेट सिंड्रोम के कारण होने वाले दर्द का अनुभव करते हैं, लेकिन वे आम तौर पर कम हो जाते हैं जैसे कि वे बड़े हो जाते हैं।
गंभीर मामलों में, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि यह प्रक्रिया बहुत आक्रामक है और केवल चरम मामलों में ही इसका उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर दुर्लभ मामलों में की जाती है यदि डॉक्टर को लगता है कि आप इसके लिए योग्य हैं। डोपामाइन दवाओं के अलावा, वैकल्पिक उपचार जैसे कि उच्च रक्तचाप की दवाएं, एंटी-डिप्रेसेंट और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा इस समय के लिए टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
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