श्वासनली- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

श्वासनली(ट्रेकिआ), श्वसन तंत्र(रेस्पिरेटरी सिस्टम) का हिस्सा है जो कि लैरिंक्स(स्वरयंत्र) को ब्रोंची से जोड़ता है, जो बदले में फेफड़ों से जुड़ता है। ट्रेकिआ(श्वासनली) हवा के प्रवाह के लिए मार्ग बनाती है। मार्ग सही रहने पर ही वायु का प्रवाह होगा। श्वासनली(ट्रेकिआ) को सही बनाए रखा जा सके और उसके द्वारा वायु का प्रवाह बिना किसी अवरोध हो सके, इसीलिए श्वासनली(ट्रेकिआ) में कार्टिलेज के छल्ले होते हैं।

इसके अलावा, यह पूरे श्वासनली(ट्रेकिआ) में बलगम उत्पन्न करने के लिए, म्यूकस ग्लांड्स द्वारा पंक्तिबद्ध होता है। श्वासनली(ट्रेकिआ) में मौजूद ये म्यूकस, पास से गुजरने वाली हवा को नमी प्रदान करते हैं। बलगम अस्तर कुछ हद तक श्वसन अंग में प्रवेश करने से धूल, पराग, एलर्जी से भी बचाता है।

श्वासनली(ट्रेकिआ) निचली गर्दन और ऊपरी छाती में, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के नीचे स्थित होता है। यह कॉलरबोन के अंदरूनी किनारों के बीच, निचले गले में एड्जेस(खांचे) के पीछे होता है।

श्वासनली(ट्रेकिआ) एक खोखली, ट्यूब जैसी संरचना(स्ट्रक्चर) है जो लैरिंक्स(स्वरयंत्र), या आवाज बॉक्स से ब्रोंची तक जाती है - दो मार्ग जो श्वासनली(ट्रेकिआ) को फेफड़ों से जोड़ते हैं।

श्वासनली(ट्रेकिआ) की औसत लंबाई लगभग 11.8 सेंटीमीटर है, और एक पुरुष की श्वासनली(ट्रेकिआ) आमतौर पर एक महिला की तुलना में लंबी होती है।

श्वासनली(ट्रेकिआ) के अंदर एक म्यूकस मेम्ब्रेन होती है जो कि नाक की कैविटी के समान होती है। ये मेम्ब्रेन, श्वासनली(ट्रेकिआ) के आंतरिक भाग को रेखाबद्ध करती है। इस मेम्ब्रेन में सेल्स होते हैं, जिन्हें गोब्लेट सेल्स कहा जाता है। ये सेल्स, सूक्ष्मजीवों और मलबे को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकने में मदद करने के लिए बलगम छोड़ते हैं।

श्वासनली(ट्रेकिआ) भी छोटे बालों जैसी संरचनाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती है जिन्हें सिलिया कहा जाता है। ये बलगम को ट्रेकिआ से बाहर धकेलने में मदद करते हैं जिसमें मलबे या पैथोजन्स होते हैं। ऐसा होने पर, व्यक्ति या तो उसे निगल लेता है या फिर थूक देता है।

श्वासनली(ट्रेकिआ) का अधिकांश हिस्सा सॉफ्ट टिश्यूज़ से बना होता है बनाते हैं, और कार्टिलेज अतिरिक्त सहायता प्रदान करती है।

श्वासनली(ट्रेकिआ) अन्नप्रणाली के समानांतर चलती है और इसके ठीक सामने स्थित होती है। जब कोई व्यक्ति खा रहा होता है तो श्वासनली(ट्रेकिआ) का पिछला भाग, अन्नप्रणाली को फैलने की अनुमति देने के लिए नरम होता है।

श्वासनली और अन्नप्रणाली की निकटता के कारण, जब व्यक्ति खाना खा रहा होता है या कुछ पी रहा होता है तो उसे श्वासनली में जाने से रोकने के लिए, लैरिंक्स(स्वरयंत्र) में कार्टिलेज का एक छोटा सा टुकड़ा, अन्नप्रणाली की ओपनिंग को स्वचालित रूप से कवर करता है।

यदि भोजन या पेय श्वासनली में चला जाता है, तो यह आमतौर पर व्यक्ति को खांसी का कारण बनता है। यदि भोजन का एक टुकड़ा विशेष रूप से बड़ा है, तो यह श्वासनली में फंस सकता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

श्वासनली(ट्रेकिआ) का मुख्य कार्य है: हवा को इसके माध्यम से ब्रोंची तक और फेफड़ों में पहुंचने की अनुमति देना। श्वासनली(ट्रेकिआ), हवा के लिए मार्ग बनाती है। इसके अलावा, यह धूल, पराग और अन्य एलर्जी जैसे कणों को फेफड़ों में प्रवेश करने से भी रोकती है। श्वासनली को प्रभावित करने वाली कोई भी बाधा या कोई बीमारी सांस की तकलीफ का कारण बनेगी और गंभीर हो सकती है।

• ट्रेकिअल स्टेनोसिस: ट्रेकिअल स्टेनोसिस वह स्थिति है जिसमें श्वासनली(ट्रेकिआ) असामान्य रूप से संकरी हो जाती है, जिससे कारण इसके माध्यम से हवा का प्रवाह होना मुश्किल हो जाता है। ट्रेकिअल स्टेनोसिस की स्थिति होने पर रोगी को घरघराहट, खांसी या सांस की तकलीफ की समस्या हो सकती है। इसका उपचार है: ब्रोन्कोस्कोपिक ट्रेकिअल डिलेटेशन, आर्गन प्लाज्मा कोएगुलेशन, ब्रोन्कियल आर्टरी एम्बोलिज़ेशन, या ट्रेकियोब्रोन्कियल एयरवे स्टेंट।
• ट्रेकियोएसोफैगियल फिस्टुला:यह एक चैनल जो कि श्वासनली(ट्रेकिआ) और अन्नप्रणाली (भोजन नली) के बीच बना होता है। यह स्थिति तब हो सकती है जब निम्नलिखित कारण हों: कुंद छाती या गर्दन के आघात, एंडोट्रैकियल या ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब द्वारा लंबे समय तक मैकेनिकल वेंटिलेशन, या एक आईट्रोजेनिक चोट। यह अन्नप्रणाली से फेफड़ों तक भोजन के मार्ग का कारण बन सकता है, जिससे गंभीर संक्रमण हो सकता है।
• ट्रेकियोमलेशिया:यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ट्रेकियल कार्टिलेज, फर्म(दृढ़) होने के बजाय नरम होती है जिसके कारण ट्रेकियल वॉल कोलैप्स हो जाती है और वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। किसी को जन्म से ही यह समस्या हो सकती है या फिर चोट लगने या धूम्रपान के कारण हो सकती है। उपचार में चेस्ट थेरेपी, स्पीच और लैंग्वेज थेरेपी, या ट्रेकोब्रोनचियल एयरवे स्टेंट शामिल होंगे।
• ट्रेकियल फॉरेन बॉडी:यह स्थिति सबसे ज्यादा बच्चों में होती है। इसमें, एक बाहरी चीज़ जो सांस के द्वारा अंदर चली जाती है, वो श्वासनली में फंस जाती है। इसके लक्षण हैं: घुटन होना और जिसके बाद लंबी खांसी हो सकती है। श्वासनली से विदेशी शरीर को निकालने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।
• श्वासनली का कैंसर: यह एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है जो श्वासनली में शुरू होता है। इसके लक्षण हैं: खांसी, सांस की तकलीफ या घरघराहट। इसके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही ब्रैकीथेरेपी या फोटोडायनामिक थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है।
• श्वासनली में रुकावट: श्वासनली में कोई वृद्धि या ट्यूमर होने से यह अवरुद्ध हो जाती है। इस स्थिति के लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि वायुमार्ग कितनी गंभीर रूप से अवरुद्ध है। लक्षण हैं: घुटन होना और सांस लेने में कठिनाई होना जिसके कारण व्यक्ति का शरीर नीला पड़ सकता है। यदि यह गंभीर रूप से अवरुद्ध है, तो यह घातक भी हो सकता है।

श्वासनली से संबंधित किसी भी स्थिति का निदान करने के लिए निम्नलिखित टेस्ट किये जाते हैं:

• चेस्ट एक्स-रे: चेस्ट एक्स-रे करवाने से, छाती में श्वासनली की स्थिति और भीतर फंसे किसी भी फॉरेन बॉडी का भी पता चल सकता है।
• फ्लेक्सिबल ब्रोंकोस्कोपी:एक एंडोस्कोप (एक कैमरा और उसमें लगे प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब) को नाक में या मुंह के माध्यम से श्वासनली में डाला जाता है। इस प्रक्रिया की मदद से, श्वासनली और उसकी ब्रांचेज के अंदर देखा जा सकता है।
• सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन:सीटी स्कैन की मदद से श्वासनली(ट्रेकिआ) के आंतरिक स्ट्रक्चर को बेहतर तरीके से देखा जा सकता है। इसमें बहुत सारे एक्स-रे लिए जाते हैं और फिर उन्हें कंप्यूटर पर देखा जाता है। श्वासनली में किसी रुकावट या किसी ट्यूमर के निदान के लिए इस स्कैन को करवाने की सलाह दी जा सकती है।
• कठोर ब्रोंकोस्कोपी:श्वासनली(ट्रेकिआ) के अंदर देखने के लिए, मुंह में एक कठोर मेटल ट्यूब डाली जाती है। फ्लेक्सिबल ब्रोंकोस्कोपी की तुलना में कठोर ब्रोंकोस्कोपी अधिक उपयोगी है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन:इस तकनीक में, मग्नेटिक फील्ड में रेडियो वेव्स का उपयोग किया जाता है ताकि श्वासनली और उसके आसपास के स्ट्रक्चर को डिटेल में देखा जा सके।

• ट्रेकियल स्टेंटिंग: ट्रेकियल ऑब्स्ट्रक्शन के डायलेशन के बाद, श्वासनली(ट्रेकिआ) को खुला रखने के लिए अक्सर एक स्टेंट लगाया जाता है। सिलिकॉन या मेटल स्टेंट का इस्तेमाल किया जा सकता है।
• ट्रेकियल सर्जरी: श्वासनली(ट्रेकिआ) में बाधा डालने वाले कुछ ट्यूमर को हटाने के लिए, सबसे अच्छा उपचार है: सर्जरी। सर्जरी द्वारा, ट्रैकियोएसोफैगियल फिस्टुला को भी ठीक किया जा सकता है।
• क्रायोथेरेपी: ब्रोंकोस्कोपी के दौरान एक ऐसे उपकरण का उपयोग किया जाता है जो श्वासनली(ट्रेकिआ) को बाधित करने वाले ट्यूमर को फ्रीज और नष्ट कर सकता है।
• ट्रेकियोस्टोमी: गर्दन में एक चीरे के माध्यम से श्वासनली के सामने एक छोटा सा छेद किया जाता है। ट्रेकियोस्टोमी आमतौर पर उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन (श्वास समर्थन) की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।
• ट्रेकियल डायलेशन: ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, श्वासनली में एक गुब्बारा फुलाया जा सकता है, जिससे एक संकुचन (स्टेनोसिस) खुल जाता है। श्वासनली को धीरे-धीरे खोलने के लिए क्रमिक रूप से बड़े छल्ले का भी उपयोग किया जा सकता है।
• लेजर थेरेपी: श्वासनली(ट्रेकिआ) में रुकावट (जैसे कि कैंसर से) को हाई-एनर्जी वाले लेजर से नष्ट किया जा सकता है।

• श्वासनली में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन कुछ एनाल्जेसिक दवाओं के उदाहरण हैं। ये दवाएं, लैरिंगियल(स्वरयंत्र की) मांसपेशियों और वोकल कॉर्ड्स की सूजन के कारण होने वाली परेशानी से कुछ राहत प्रदान करने में सक्षम हैं।
• श्वासनली में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: ये वो दवाएं हैं जिनका उपयोग फेफड़ों में बैक्टीरिया के विकास की जांच करने और निमोनिया जैसे जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, ये दवाएं वायरल फेफड़े की बीमारी के खिलाफ अप्रभावी हैं। उदाहरण हैं: एमोक्सिसिलिन।
• श्वासनली(ट्रेकिआ) में अकड़न के लिए मसल रिलैक्सैंट्स: मसल रिलैक्सैंट्स के कुछ उदाहरण हैं: ऑर्फेनाड्राइन, मेटाक्सलोन, मेथोकार्बामोल, ऑर्फेनाड्राइन, टिज़ैनिडाइन और कैरिसोप्रोडोल। एक डॉक्टर द्वारा, स्वरयंत्र वाली जगह कठोरता और दर्द के लिए, मसल रिलैक्सैंट्स को निर्धारित किया जा सकता है।
• ट्रेकिआ की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: स्टेरॉयड के कुछ उदाहरण हैं: मिथाइलप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन। ये सभी प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं जो एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के कारण, सेल्स और टिश्यूज़ की चोट वाली जगह में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) के संचय को रोककर काम करती हैं, इसलिए सूजन को कम करती हैं, खासकर श्वासनली के क्षेत्र में।
• ट्रेकिआ के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: ये दवाएं आमतौर पर नाक और ब्रोन्कियल कंजेशन के इलाज के लिए, पांच दिनों के लिए दी जाती हैं। वैकल्पिक रूप से, इंट्रावेनस तरीके से पेरामिविर या फिर मौखिक रूप से बालोक्साविर की एक डोज़, एक दिन के लिए दी जा सकती है।
• श्वासनली के लिए कीमोथेराप्यूटिक दवाएं: इस प्रकार की कीमोथेरेपी में साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन और 5-फ्लूरोरासिल शामिल हैं। इसके बाद सर्जरी की जाती है और चेस्ट का रेडिएशन ट्रीटमेंट किया जाता है।