ट्राइजेमिनल नर्व - शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

ट्राइजेमिनल नर्व, चेहरे को दर्द और स्पर्श संवेदनाओं के साथ-साथ गर्मी और ठंड को पहचानने में मदद करती हैं। नसों की मदद से व्यक्ति को चबाने में भी मदद मिलती है। जब आर्टरी या सिस्ट जैसी कोई चीज किसी नर्व पर जलन या दबाव डालती है, तो चेहरे पर छुरा घोंपने जैसा दर्द हो सकता है जिसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रूप में जाना जाता है। चिकित्सकीय प्रक्रियाएं और अन्य चोटें सुन्नता, या ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं।

मस्तिष्क से लेकर पूरे चेहरे पर ट्राइजेमिनल नर्व की जड़ें और शाखाएँ होती हैं:

• ट्राइजेमिनल नसें मस्तिष्क में चार न्यूक्लिआइ- या नर्व सेल बॉडीज के संग्रह से शुरू होती हैं। इनमें से तीन न्यूक्लिआइ, इंद्रियों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं। चौथा मोटर फ़ंक्शन (या आपकी गति) को नियंत्रित करता है।
• ये तीन सेंसरी न्यूक्लिआइ, पोंस के पास एक सेंसरी रूट(संवेदी जड़) बनने के लिए एक साथ जुड़ जाते हैं, जो ब्रेनस्टेम का सबसे बड़ा, मध्य भाग है।
• यह सेंसरी रूट(संवेदी जड़), ट्राइजेमिनल गैन्ग्लियोन बन जाती है क्योंकि यह प्रत्येक तरफ ब्रेनस्टेम को छोड़ देती है। प्रत्येक ट्राइजेमिनल गैन्ग्लियोन, टेम्पल के पास सिर के किनारे पर, कान के सामने स्थित होती है।
• ट्राइजेमिनल गैन्ग्लियोन, तीन ट्राइजेमिनल नर्व ब्रांचेज में विभाजित हो जाती है। ये शाखाएं आपके सिर के प्रत्येक तरफ आपके चेहरे के विभिन्न हिस्सों में यात्रा करती हैं।

ट्राइजेमिनल नर्व की तीन ब्रांचेज होती हैं। यह ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया में जुड़ जाती है और चेहरे के विभिन्न हिस्सों में फैल जाती है। प्रत्येक ब्रांच का थोड़ा अलग कार्य होता है।

ओफ्थल्मिक(नेत्र) डिवीज़न: ओफ्थल्मिक(नेत्र) डिवीज़न निम्नलिखित अंगों से सेंसरी इनफार्मेशन देता है:

• ऊपरी पलक और संबंधित म्यूकस मेमब्रेन्स
• आँख का कॉर्निया
• नाक का पुल
• स्कैल्प
• माथा
• साइनस के ऊपरी हिस्से

मैक्सिलरी डिवीजन: ओफ्थल्मिक(नेत्र) डिवीज़न की तरह, ट्राइजेमिनल नर्व के मैक्सिलरी डिवीजन में एक सेंसरी कॉम्पोनेन्ट होता है। यह निम्न से संवेदी सूचना प्रसारित करता है:

• होंठ के ऊपर का हिस्सा
• ऊपरी जबड़े के कुछ दांत और संबंधित म्यूकस मेमब्रेन्स
• मुंह का ऊपरी हिस्सा
• निचली पलक और संबंधित म्यूकस मेमब्रेन्स
• साइनस का मध्य भाग
• नेसल कैविटी और नाक का मध्य भाग
• गाल

जबड़े (मैंडीबुलर): मैंडीबुलर डिवीजन, ट्राइजेमिनल नर्व का एकमात्र हिस्सा है जिसमें संवेदी और मोटर दोनों प्रकार के कार्य होते हैं।

यह निम्नलिखित में संवेदी सूचनाओं का संचार करता है:

• निचले जबड़े के दांत और संबंधित म्यूकस मेमब्रेन्स
• निचले होंठ
• ठोड़ी
• कान का बाहरी भाग
• मुंह के निचले हिस्से और संबंधित म्यूकस मेमब्रेन्स
• जीभ के आगे और मध्य भाग

यह जबड़े की मांसपेशियों और भीतरी कान की कुछ मांसपेशियों की गति को भी उत्तेजित करता है।

ट्राइजेमिनल नर्व, 12 क्रेनियल नर्व्ज़ में सबसे बड़ी है। इसका मुख्य कार्य है: त्वचा, साइनस और चेहरे की म्यूकस मेमब्रेन्स को संवेदी सूचना प्रसारित करना। यह नर्व, मस्तिष्क को स्पर्श, दर्द और तापमान का संचार करती है।

यह जबड़े की मांसपेशियों में गति को भी उत्तेजित करता है। ट्राइजेमिनल नर्व, मुख्य रूप से (संवेदी) महसूस करने में मदद करती है, हालांकि जबड़े की नस की ब्रांच (मैंडिब्यूलर नर्व) में संवेदी और मोटर दोनों प्रकार के कार्य होते हैं। ट्राइजेमिनल नर्व निम्नलिखित कार्यों में मदद करती है:

• काटना, चबाना और निगलना
• चेहरे और स्कैल्प के सेंसेशंस

• चेहरे की चोटें या मुंह की चोटें: ये चोटें आपके चेहरे पर कहीं भी हो सकती हैं और इनके कारण दर्द, सुन्नता और संवेदनशीलता हो सकती है।
• ब्लड वेसल्स में सूजन के कारण कम्प्रेशन: माइग्रेन से पीड़ित लोगों में ब्लड प्रेशर अधिक होता है, क्योंकि मस्तिष्क और स्कल में मौजूद ब्लड वेसल्स चौड़ी हो सकती हैं। इन सबके कारण, ट्राइजेमिनल नर्व कंप्रेस(संकुचित) हो सकती है।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: ट्राइजेमिनल नस के कारण होने वाले न्यूराल्जिया को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कहते हैं। यह ज्यादातर समय, चेहरे के एक तरफ झुनझुनी जैसा सेंसेशन या चुभने वाले दर्द के रूप में शुरू होता है।
• मल्टीप्ल स्क्लेरोसिस: एक ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर है जिसमें इम्यून सिस्टम, सेंट्रल नर्वस सिस्टम पर अटैक करता है।
• माइग्रेन: एक प्रकार का सिरदर्द जो सिर के एक तरफ, आमतौर पर कनपटी में या आंखों के पीछे, धड़कता हुआ दर्द होता है।
• स्ट्रोक: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। एक स्ट्रोक के कारण, दृष्टि और मूवमेंट की हानि सहित विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिक समस्याएं हो सकती हैं।
• ब्रेन ट्यूमर: यह मस्तिष्क में या उसके आसपास के सेल्स की असामान्य वृद्धि है। साथ में, स्पाइनल ट्यूमर और ब्रेन ट्यूमर को सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) ट्यूमर कहा जाता है। ब्रेन ट्यूमर घातक (कैंसर) या सौम्य (गैर-कैंसर) हो सकता है। कुछ ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, जबकि अन्य धीमी गति से बढ़ते हैं।

• वोल्टेज-गेटेड स्टिमुलेशन: इस टेस्ट में इलेक्ट्रोड का उपयोग करके नस को स्टिमुलेट किया जाता है। इसका उपयोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।
• क्लेंचिंग टेस्ट: इस परीक्षण से यह पता चलता है कि जब उंगलियां आपस में जकड़ती हैं और फिर धीरे-धीरे छोड़ी जाती हैं तो आप कितना दर्द सहन कर सकते हैं। एक उच्च स्कोर का मतलब है कि आपकी नस अधिक संवेदनशील है।
• गंभीरता रेटिंग: इस रेटिंग से स्थिति की गंभीरता का पता चलता है जैसे कि स्केल 0 का मतलब है कोई असुविधा नहीं है और 4 का मतलब है कि गंभीर दर्द है। उपचार का सर्वोत्तम तरीका आपकी परेशानी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा।
• रिफ्लेक्स टेस्ट: रिफ्लेक्स टेस्ट का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि कहीं आपको कोई नस डैमेज तो नहीं है। इस टेस्ट से पता चलता है कि आप अपनी आँखें कितनी अच्छी तरह बंद कर सकते हैं, अपना मुँह खोल सकते हैं और अपने सिर को झटका दे सकते हैं।
• पिन या कॉटन स्वैब टेस्ट: इस टेस्ट से ट्राइजेमिनल नर्व की संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है। इसको करने के लिए, डॉक्टर पिन या कॉटन स्वैब टेस्ट का उपयोग करेगा। इस टेस्ट से पता चलता है कि गाल पर जब एक पतली, नुकीली वस्तु की नोक को रखकर दबाया जाता है तो आप कितना दबाव झेल सकते हैं। एक उच्च स्कोर का मतलब है कि आपकी नस अधिक संवेदनशील है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): एमआरआई एक शक्तिशाली इमेजिंग तकनीक है जो मस्तिष्क और स्कल की डिटेल्ड इमेजेज दिखा सकती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पता उन लोगों में लगाया जा सकता है जिन्हें बीमारी है, भले ही उनके पास कोई लक्षण न हो। एमआरआई यह भी दिखा सकता है कि आसपास कोई ट्यूमर या सिस्ट है या नहीं।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल घाव: रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल घाव, एक प्रकार की सर्जरी है जो नस को नष्ट करने के लिए गर्मी का उपयोग करती है। इसका उपयोग ट्राइजेमिनल नर्व1 या ट्राइजेमिनल नर्व2 के मामलों में किया जाता है।
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन: माइक्रोवास्कुलर डीकम्प्रेशन एक प्रकार की सर्जरी है। इसको करने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो नस के पास मौजूद ब्लड वेसल्स से दबाव को हटाता है। इसका उपयोग TN1 या TN2 के मामलों में किया जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी: स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक प्रकार की रेडिएशन थेरेपी है। यह थेरेपी, मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में रेडिएशन को पहुंचाने के लिए एक मशीन का उपयोग करती है। इसका उपयोग TN1 या TN2 के मामलों में किया जाता है।
• बैलून कंप्रेशन: बैलून कंप्रेशन एक प्रकार का उपचार है जिसमें ट्राइजेमिनल नर्व पर दबाव डालने के लिए गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। गुब्बारा धीरे-धीरे फुलाया जाता है, जिससे नस पर दबाव कम होता है।
• क्रायोथेरेपी: सूजन और दर्द को कम करने के लिए क्रायोथेरेपी ठंडे तापमान का उपयोग करती है। इसका उपयोग TN1, TN2 और प्राइमरी ट्राइजेमिनल न्यूरल्जिया के मामलों में किया जाता है।
• ट्राइजेमिनल नर्व सर्जरी: TN1 या TN2 के मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसका उपयोग करके दर्द के अंतर्निहित कारण का इलाज किया जा सकता है। यह सर्जरी परेशानी करने वाले ट्यूमर, सिस्ट या चोट को दूर कर सकती है।
• ग्लिसरॉल इंजेक्शन राइजोटॉमी: ग्लिसरॉल इंजेक्शन राइजोटॉमी एक प्रकार की सर्जरी है जो नस की जड़ को नष्ट कर देती है। इसका उपयोग TN1 या TN2 के मामलों में किया जाता है।
• बोटुलिनम विष इंजेक्शन: टीएन1 और टीएन2 के इलाज के लिए बोटुलिनम विष इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। वे नर्व सेल्स की रिहाई को रोकते हैं, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

जीवनशैली में ये बदलाव करके, नर्वस सिस्टम को स्वस्थ रख सकते हैं:

• सप्ताह के अधिकांश दिन शारीरिक रूप से सक्रिय रहना चाहिए।
• निर्जलीकरण को रोकने के लिए पौष्टिक आहार लें और खूब पानी पिएं।
• तनाव को प्रबंधित करें जैसे ध्यान या बागवानी।
• अपनी नींद की आदतों में सुधार करें।
• मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों को प्रबंधित करें।
• धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करें।

• ट्राइजेमिनल नर्व में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: ट्राइजेमिनल नर्व1 या ट्राइजेमिनल नर्व2 में दर्द को दूर करने के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) उपयोग की जाती हैं। जैसे कि: इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन और रॉफकोक्सिब।
• ट्राइजेमिनल नर्व में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: टीएन1 या टीएन2 के मामलों में अक्सर एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। इनमें एमोक्सिसिलिन, क्लिंडामाइसिन और सल्फामेथोक्साज़ोल-ट्राइमेथोप्रिम शामिल हैं।
• ट्राइजेमिनल नर्व की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: ट्राइजेमिनल नर्व इरिटेशन का इलाज करने के लिए कई तरह की दवाएं उपलब्ध हैं। इनमें बीटामेथासोन, प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, ट्राईमिसिनोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन आदि जैसे स्टेरॉयड शामिल हैं। ये दवाएं अक्सर ट्राइजेमिनल नर्व1 या ट्राइजेमिनल नर्व2 के मामलों में निर्धारित की जाती हैं।
• ट्राइजेमिनल नर्व में जकड़न के लिए मसल रिलैक्सेंट: ट्राइजेमिनल नर्व1 या ट्राइजेमिनल नर्व2 के मामलों में अक्सर मसल रिलैक्सेंट निर्धारित किए जाते हैं। इनमें डायजेपाम, बैक्लोफेन और मेथोकार्बामोल शामिल हैं।