ऊपरी पीठ- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

पीठ की मांसपेशियां से शरीर को हिलाने, झुकने, ट्रंक(धड़) को घुमाने और सीधे खड़े होने में मदद मिलती है। मांसपेशियां, रीढ़ को भी सहारा देती हैं और सांस लेने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

पीठ में कई अलग-अलग तरह की मांसपेशियां होती हैं। कुछ मांसपेशियां रीढ़ और ट्रंक(धड़) को सहारा देती हैं। कुछ मांसपेशियां, शरीर को हिलाने में, सीधे खड़े होने में और सांस लेने में सहायता करती हैं।

क्योंकि पीठ की मांसपेशियां बहुत अधिक वजन का समर्थन करती हैं और इतने सारे मूवमेंट्स के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए इन मांसपेशियों में चोट लगना आम है। इन चोटों के कारण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। चोट से बचने और अपनी पीठ की मांसपेशियों को स्वस्थ रखने के लिए, एक्सरसाइज करने से पहले वार्म-अप करना चाहिए और अपने शरीर की अन्य मांसपेशियों को मजबूत रखना चाहिए।

ऊपरी पीठ, सर्वाइकल स्पाइन (गर्दन) के नीचे और पीठ के निचले हिस्से (लम्बर स्पाइन) के ऊपर वाली जगह होती है। ऊपरी पीठ को थोरैसिक स्पाइन कहा जाता है, और यह स्पाइन का सबसे स्थिर हिस्सा है। ऊपरी पीठ में गति की सीमा रीढ़ की पसलियों (पसलियों के पिंजरे-रिब केज) से जुड़ी होने के कारण सीमित है।

स्पाइन(रीढ़), एक पेड़ के तने के रूप में होती है। इसकी मदद से व्यक्ति सीधा खड़ा रह पाता है। यह आपके स्केलेटन के हिस्सों को एक दूसरे से जोड़ती है। यह आपके ऊपरी शरीर का भार वहन करती है।

रीढ़ की हड्डी ही आस-पास की मांसपेशियों के साथ कुछ शारीरिक भार साझा करती है, जिनमें से कुछ में शामिल हैं:

• ट्रेपेज़ियस: कंधे के ब्लेड के पास, सीधे खड़े होने और फेंकने में मदद करता है
• लैटिसिमस डोर्सी: पीठ का निचला हिस्सा, हाथ की गति और सांस लेने में मदद करता है
• रहोम्बोइडस: ट्रेपेज़ियस के निकट, कंधों को सपोर्ट करता है और कुछ भी खींचने में मदद करता है

जब लोग अपनी पीठ के बारे में बात करते हैं, तो वे वास्तव में अपनी स्पाइन (रीढ़) की बात कर रहे होते हैं। रीढ़, स्कल के बेस (आधार) से पीठ की लंबाई तक चलती है, और पेल्विस तक नीचे जाती है। यह 33 स्पूल के आकार की हड्डियों से बनी होती है जिन्हें वर्टिब्रे कहा जाता है। इनमें से प्रत्येक की मोटाई लगभग एक इंच होती है और यह सब एक के ऊपर एक खड़ी होती है।

प्रत्येक वर्टिब्रे में निम्नलिखित भाग होते हैं:

1. बॉडी, वर्टिब्रा का सबसे बड़ा हिस्सा है और वह हिस्सा जो सबसे अधिक भार वहन करता है।
2. लैमिना उस छेद (स्पाइनल कैनाल) की लाइनिंग है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी चलती है।
3. स्पाइनस प्रक्रिया, बोनी प्रोट्रूशियंस है जिसे व्यक्ति तब महसूस करता है, जब वो अपना हाथ अपनी पीठ के नीचे ले जाते हैं।
4. ट्रांस्वर्स प्रक्रियाएं, दोनों ओर मौजूद प्रोट्रूशियंस के जोड़े हैं जिनसे पीठ की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं।
5. फेसेट्स, प्रोट्रूशियंस के दो जोड़े हैं जहां वर्टिब्रा एक दूसरे से जुड़ते हैं, जिनमें शामिल हैं:

सुपीरियर आर्टिकुलर फेसेट्स, जो ऊपर की ओर हैं।

इन्फीरियर आर्टिकुलर फेसेट्स, जो नीचे की ओर हैं।

वर्टिब्रा के बीच कनेक्शन पॉइंट्स को फेसेट्स जॉइंट्स के रूप में संदर्भित किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी को एलाइन्ड रखता है क्योंकि यह चलता रहता है। शरीर के अन्य जोड़ों के समान, फेसेट्स जॉइंट्स को एक स्मूथ मेम्ब्रेन के साथ लाइन्ड किया जाता है जिसे सिनोवियम कहा जाता है, जो जोड़ों को चिकना करने के लिए एक चिपचिपा द्रव पैदा करता है।

व्यक्तिगत वर्टिब्रा के बीच स्थित, डिस्क हड्डियों के बीच कुशन या शॉक एबसॉरबर के रूप में काम करती हैं। प्रत्येक डिस्क की साइज और शेप, एक चपटे डोनट जैसी होती है और इसमें दो भाग होते हैं:

वार्षिक फाइब्रोसिस - एक मजबूत बाहरी आवरण

न्यूक्लियस पल्पोसिस - एक 'जेली जैसी' फिलिंग।

स्पाइनल कॉलम के सेण्टर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी(स्पाइनल कॉर्ड) जाती है। ये स्पाइनल कॉर्ड, नर्व सेल्स और फाइबर्स का एक बंडल है, जो मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच इलेक्ट्रिकल सिग्नल्स को 31 जोड़ी नर्व्ज़ बंडलों के माध्यम से प्रसारित करता है जो रीढ़ की हड्डी से ब्रांच बनाते हैं और वर्टिब्रे के बीच के कॉलम से बाहर निकलते हैं। ।

लिगामेंट्स(कनेक्टिव टिश्यूज़ के कठोर बैंड जो हड्डी को हड्डी से जोड़ते हैं) और मांसपेशियां रीढ़ को सहारा देने के साथ-साथ इसे लचीलापन प्रदान करती हैं। दो मुख्य लिगामेंट्स हैं:

एंटीरियर लोंगिट्यूडिनल लिगामेंट

पोस्टीरियर लोंगिट्यूडिनल लिगामेंट।

ये दोनों पीठ की पूरी लंबाई पर होते हैं और रीढ़ के सभी कंपोनेंट्स को एक साथ उनकी जगह पर बनाये रखते हैं।

पीठ के फंक्शन में शामिल दो मुख्य मांसपेशी ग्रुप्स हैं:

एक्सटेंसर, जिसमें कई मांसपेशियां शामिल हैं जो रीढ़ से जुड़ती हैं और आपकी पीठ को सीधे रखने के लिए एक साथ काम करती हैं, और इसे एक्सटेंड करने में सक्षम बनाती हैं।

फ्लेक्सर्स, लम्बर स्पाइन (पीठ के निचले हिस्से) से जुड़े होते हैं और आगे झुकने में मदद करते हैं। शरीर के सामने स्थित फ्लेक्सर्स में पेट और कूल्हे की मांसपेशियां शामिल हैं।

हालांकि रीढ़ की हड्डी एक ही स्ट्रक्चर है, लेकिन इसे ऐसे बताया जाता है जैसे कि यह पांच अलग-अलग यूनिट्स हों। ये यूनिट्स, रीढ़ की हड्डी के पांच अलग-अलग वर्ग हैं:

• सर्वाइकल स्पाइन :गर्दन और ऊपरी पीठ, स्कल के सबसे करीब सात वर्टिब्रे से बनी होती है। सर्वाइकल स्पाइन, सिर के वजन और मूवमेंट को सपोर्ट करती है और मस्तिष्क से बाहर निकलने वाली नसों की रक्षा करती है।
• लम्बर स्पाइन :यह पीठ का निकाल हिस्सा होता है। यह पांच वर्टिब्रे से बना होता है और शरीर के अधिकांश वजन के लिए सहायता प्रदान करता है।
• थोरेसिक स्पाइन :मिडिल बैक, सर्वाइकल और लम्बर स्पाइन के बीच में 12 वर्टिब्रे से बना होता है।
• सेक्रम :रीढ़ की हड्डी का बेस होता है। यह ठोस यूनिट के रूप में जुड़े हुए पांच वर्टिब्रे से बना है। सेक्रम, पेल्विस के इलियम से जुड़ती है, जिससे सैक्रोइलियक जॉइंट बनते हैं।
• कोक्सीक्स :सेक्रम के नीचे स्थित 'टेलबोन' होती है। यह चार जुड़े वर्टिब्रे से बना होता है।

• एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस: यह स्थिति समय के साथ, वर्टिब्रे के कुछ हिस्सों में सूजन जो का कारण बन सकती है। इस फ्यूसिंग के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी कम लचीली हो जाती है, जिससे कूबड़ वाला पोस्चर हो सकता है। यदि आपकी पसलियों में चोट लगी हो तो गहरी सांस लेना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
• हर्नियेटेड डिस्क: जब एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आंतरिक जिलेटिनस पदार्थ, डिस्क के अंदरूनी हिस्से से बाहर रिसता है, तो यह ऊपरी पीठ में हर्नियेटेड डिस्क का कारण बन सकता है। ऊपरी पीठ की परेशानी के अलावा, एक थोरैसिक हर्नियेटेड डिस्क के परिणामस्वरूप दर्द या स्तब्ध हो जाना भी हो सकता है।
• कैंसर: ट्यूमर मेटास्टेसिस, अनियंत्रित रूप से विकास और प्रसार करता है जिसके कारण वर्टिब्रे को नुकसान पहुंचाने वाले ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में कैंसर का कारण बनते हैं। हालांकि, कॉर्डोमा, कोंड्रोसारकोमा, ओस्टियोसारकोमा, प्लास्मेसिटोमा और इविंग के सार्कोमा सहित कुछ ट्यूमर रीढ़ की हड्डियों में शुरू होते हैं।
• पिंच नर्व: यह स्थिति तब होती है जब आस-पास के टिश्यू, जैसे कि हड्डियां, कार्टिलेज, मांसपेशियां, या टेंडन, एक नर्व पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं। कुछ परिस्थितियों में, खराब पोस्चर या खेल या भारोत्तोलन के दौरान, दुर्घटना के परिणामस्वरूप पीठ के ऊपरी हिस्से की नर्व दब सकती है। इस समस्या के कारण चोट के स्थान पर और ऊपरी शरीर में कहीं पर दर्द, झुनझुनी या सुन्नता हो सकती है।
• पीठ की मांसपेशियों में मोच: पीठ की मांसपेशियां खिंच सकती हैं या फट सकती हैं। इन चोटों के लिए ज़िम्मेदार कारण हैं: बड़ी वस्तुओं को अनुचित तरीके से उठाना, व्यायाम, और दुर्घटनाएं । पीठ में खिंचाव के कारण मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप पीठ की मांसपेशियों का पैरालिसिस हो सकता है।
• फ्रैक्चर: किसी घटना में, जैसे कि वाहन की टक्कर या गिरना, रीढ़ की हड्डियाँ टूट सकती हैं।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह एक प्रकार का गठिया है जो तब होता है जब हड्डियों के सिरों पर मौजूद लचीला टिश्यू खराब हो जाता है। यह गठिया का सबसे प्रचलित प्रकार है और इसके कारण ऊपरी पीठ में असुविधा होती है जिसको ऑस्टियोआर्थराइटिस कहते हैं।
• पीठ की तकलीफ: पीठ दर्द के कारण कठोरता, कम गतिशीलता और चलने में परेशानी हो सकती है। इस समस्या का कारण हैं: अवसाद, तनाव और चिंता। ये सब मांसपेशियों में तनाव उत्पन्न करते हैं और पीठ की असुविधा का कारण बन सकते हैं।

• एमआरआई: एमआरआई स्कैन से हड्डी की समस्याओं और सॉफ्ट-टिश्यू डैमेज दोनों का पता चल सकता है। हर्नियेटेड डिस्क, साथ ही मांसपेशियों, नसों, लिगामेंट्स, की समस्या का भी निदान किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन: यदि एक्स-रे में कोई भी फ्रैक्चर का निदान छूट जाता है तो सीटी स्कैन से उसका पता चल सकता है। सीटी स्कैन द्वारा प्राप्त इमेजेज से सॉफ्ट टिश्यूज़ की चोटें और ब्लड वेसल्स की क्षति का निरीक्षण करना भी आसान है। इसमें, विभिन्न एंगल्स से इमेजेज ली जाती हैं और इसके लिए एक्स-रे का उपयोग करके शरीर के आंतरिक अंगों के क्रॉस-सेक्शनल स्लाइड्स बनाई जाती हैं।
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण से संक्रमण या अन्य विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है। इससे, रुमेटीइड गठिया या कुछ प्रकार की असमानताएं जैसी बीमारियों का संकेत भी मिल सकता है।
• बोन डेंसिटी टेस्ट: एक बोन डेंसिटी टेस्ट, जिसे कभी-कभी डीएक्सए टेस्ट कहा जाता है, यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस है या इसके विकसित होने का खतरा है।

• काइफोप्लास्टी या वर्टेब्रोप्लास्टी: ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कम्प्रेशन फ्रैक्चर के रिपेयर के लिए, डॉक्टर एक ग्लू जैसे बोन सीमेंट को इंजेक्ट करेगा।स्पाइनल लैमिनेक्टॉमी / स्पाइनल डीकंप्रेसन: यदि कोई व्यक्ति स्पाइनल स्टेनोसिस (स्पाइनल कैनाल का संकरा होना) से पीड़ित है, तो सर्जन नसों पर दबाव कम करने के लिए वर्टिब्रे की बोनी दीवारों को हटा सकता है।
• माइक्रोडिसेक्टॉमी: जब एक डिस्क में उभार आता है और वो नर्व पर प्रेशर डालता है, तो माइक्रोडिसेक्टॉमी - एक डिस्क (या डिस्क के हिस्से) को कम से कम इनवेसिव हटाना - एक गोल्ड प्रोसीजर है।
• लैमिनेक्टॉमी: जब भी ऊपरी पीठ की रीढ़ की हड्डी का कैनालिकुलर स्टेनोसिस होता है या ऊपरी पीठ की हड्डियों का डिस्क प्रोलैप्स होता है, जिसके लिए एक सर्जन वर्टिब्रे हड्डी (लैमिना) के हिस्से या सभी को हटा देता है। यह रीढ़ की हड्डी या नर्व रूट्स पर दबाव को कम करने में मदद करता है जो चोट, हर्नियेटेड डिस्क, नहर के संकुचन (स्पाइनल स्टेनोसिस), या ट्यूमर के कारण हो सकता है।
• हेमिलामिनोटॉमी: जब कोई हेमंजियोमा या आंशिक विंगिंग या रीढ़ या लैमिनोटॉमी द्वारा ऊपरी पीठ की रीढ़ की डिस्क में होता है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव, आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है। इसमें, रीढ़ की हड्डी की नहर (स्पाइनल कैनाल) को चौड़ा किया जाता है, जहां पर यह लामिना के मोटा होने के कारण संकुचित हो गयी है। लैमिना, पतली बोनी परत जो रीढ़ की हड्डी को कवर करती है और उसकी रक्षा करती है।

• ऊपरी पीठ में होने वाली अकड़न के लिए मसल रिलैक्सैंट्स मांसपेशियों को आराम: यदि ऊपरी पीठ की मांसपेशियों में तनाव होता है, तो डॉक्टर मसल रिलैक्सैंट्स निर्धारित करते हैं जैसे कि मेटेक्सालोन, मेथोकार्बामोल, ऑर्फेनाड्राइन या कैरिसोप्रोडोल लिख सकता है।
• ऊपरी पीठ में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: यदि डॉक्टर द्वारा यह पता लगाया जाता है कि रोगी की परेशानी का मुख्य कारण संक्रमण है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स का उपयोग निर्धारित करेंगे। मुख्य रूप से, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है।
• ऊपरी पीठ की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: ऊपरी हिस्से में सूजन और दर्द को कम करने के लिए, कोर्टिसोन या अन्य स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण हैं: डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन।
• ऊपरी पीठ में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: दर्द निवारक दवाओं के उदाहरण हैं: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन। इन दवाओं का उपयोग दर्द कम करने के लिए और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन कम करने के लिए किया जाता है। किसी भी कार्डियोवैस्कुलर घटना के बाद दवा का उपयोग जल्द से जल्द किया जाना चाहिए जो असुविधा पैदा करता है, लेकिन अड़तालीस घंटे बाद उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।