गर्भाशय- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का अंग होता है जो मासिक धर्म, फर्टिलिटी(प्रजनन क्षमता) और गर्भावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह खोखला और मस्कुलर ऑर्गन है और पेल्विस में मलाशय( रेक्टम) और मूत्राशय (ब्लैडर) के बीच स्थित होता है। गर्भाशय की कुछ स्थितियां और रोग दर्दनाक लक्षण पैदा कर सकते हैं जिनके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

यह वह जगह है जहां गर्भावस्था के दौरान एक फर्टिलाइज़्ड एग इम्प्लांट होता है और जहां आपका बच्चा जन्म तक विकसित होता है। यह आपके मासिक धर्म चक्र के लिए भी जिम्मेदार है।

गर्भाशय के चार प्रमुख क्षेत्र होते हैं: फंडस, एक चौड़ा घुमावदार ऊपरी क्षेत्र होता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय से जुड़ती है; बॉडी, गर्भाशय का मुख्य भाग, फैलोपियन ट्यूब के लेवल से सीधे नीचे शुरू होता है और तब तक नीचे की तरफ जाता है जब तक कि गर्भाशय की दीवारें और कैविटी नैरो होने लगती हैं; इस्थेमस नीचे की तरफ मौजूद नैरो नेक(गर्दन) रीजन है; और सबसे निचला भाग, गर्भाशय ग्रीवा, इस्थेमस से नीचे की ओर फैलता है जब तक कि यह योनि में नहीं खुल जाता।

गर्भाशय 6 से 8 सेमी (2.4 से 3.1 इंच) लंबा होता है; इसकी दीवार की मोटाई लगभग 2 से 3 सेमी (0.8 से 1.2 इंच) है। इसकी चौड़ाई भिन्न हो सकती है; यह आम तौर पर फंडस पर लगभग 6 सेमी चौड़ा होता है और इस्थेमस पर केवल 3 सेमी चौड़ा होता है। यूट्रीन कैविटी, वैजाइनल कैविटी में खुलती है, और दोनों से मिलकर बर्थ कैनाल बनती है। यूट्रीन कैविटी को लाइन करने वाली एक नम म्यूकस मेम्ब्रेन होती है जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है।

पीरियड्स के दौरान लाइनिंग का मोटाई में परिवर्तन होता है। लाइनिंग की मोटाई, अंडाशय से अंडे की रिहाई की अवधि के दौरान सबसे ज्यादा होती है। यदि अंडा फर्टिलाइज़ हो जाता है, तो यह गर्भाशय की मोटी एंडोमेट्रियल दीवार से जुड़ जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि अंडा अनिषेचित है, तो एंडोमेट्रियल दीवार सेल्स की बाहरी परत को बहा देती है; मेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के दौरान अंडा और अतिरिक्त टिश्यू, शरीर से निकल जाते हैं।

एंडोमेट्रियम से भी सेक्रेशन होता है जो अंडे और स्पर्म सेल्स दोनों को जीवित रखने में मदद करता है। एंडोमेट्रियल फ्लूइड के कंपोनेंट्स में पानी, आयरन, पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, ग्लूकोज (एक चीनी) और प्रोटीन शामिल हैं। ग्लूकोज, रिप्रोडक्टिव सेल्स के लिए न्यूट्रिएंट (पोषक तत्व) है, जबकि प्रोटीन निषेचित अंडे के आरोपण में सहायता करता है। अन्य कंपोनेंट्स, अंडे और स्पर्म सेल्स के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान करते हैं।

• गर्भाशय के कार्यों में शामिल है: फर्टिलाइज़्ड ओवम का पोषण करना, जो भ्रूण में विकसित होता है और इसे तब तक धारण करता है जब तक कि बच्चा जन्म के लिए पर्याप्त रूप से मैच्योर न हो जाए। फर्टिलाइज़्ड ओवम, एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित हो जाता है और ब्लड वेसल्स से पोषण प्राप्त करता है जो विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए विकसित होते हैं। फर्टिलाइज़्ड ओवम एक भ्रूण बन जाता है, भ्रूण में विकसित होता है और बच्चे के जन्म तक विकसित होता है।
• गर्भाशय, स्ट्रक्चरल इंटीग्रिटी प्रदान करता है और मूत्राशय, आंत्र, पेल्विक बोन्स और अंगों को भी सहारा देता है। यह मूत्राशय और आंत को अलग करता है।
• ब्लड वेसल्स और गर्भाशय की नसों के नेटवर्क यौन प्रतिक्रिया के लिए अंडाशय, योनि, लेबिया और क्लिटोरिस सहित पेल्विस और बाहरी जननांगों में रक्त के प्रवाह को निर्देशित करते हैं। यूट्रीन ओर्गास्म होने के लिए गर्भाशय की आवश्यकता होती है।

• बांझपन: बांझपन एक ऐसी स्थिति है जब गर्भ धारण करने की कोशिश करने पर भी, एक साल बाद महिला गर्भवती नहीं हो पाती है। महिलाओं में, बांझपन के कारणों में एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और थायरॉयड रोग शामिल हो सकते हैं। पुरुषों की प्रजनन समस्याओं में, शुक्राणुओं की कम संख्या या टेस्टोस्टेरोन का कम स्तर हो सकता है। उम्र बढ़ने के साथ बांझपन का खतरा बढ़ जाता है।
• यूट्रीन प्रोलैप्स: गर्भाशय का आगे बढ़ना(यूट्रीन प्रोलैप्स) एक सामान्य स्थिति है जो एक व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ हो सकती है। समय के साथ, और बहुत सारे वैजानल बर्थ (योनि प्रसव) के कारण, गर्भाशय के आसपास की मांसपेशियां और लिगामेंट्स कमजोर हो जाते हैं। जब यह समर्थन प्रदान करने वाला स्ट्रक्चर विफल होने लगता है, तो आपका गर्भाशय स्थिति से बाहर हो सकता है। यूट्रीन प्रोलैप्स के लिए उपचार में, गंभीरता के आधार पर सर्जिकल और नॉनसर्जिकल विकल्प शामिल हैं।पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी): महिला के प्रजनन अंगों में होने वाले संक्रमण को पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है। लक्षणों में पेट, निचले पेट में दर्द और योनि स्राव शामिल हैं। शीघ्र पीआईडी ​​​​उपचार, आमतौर पर एंटीबायोटिक्स, बांझपन जैसी जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। आपके साथी को भी जांच और इलाज करवाना चाहिए।
• एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जो आपके रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित कर सकती है। जब आपको एंडोमेट्रियोसिस की समस्या होती है, तो गर्भाशय की लाइनिंग के समान टिश्यू आपके पेट और पेल्विक क्षेत्र के अन्य स्थानों में बढ़ता है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण, दर्द हो सकता है और हैवी पीरियड्स के साथ-साथ प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती है।
• यूट्रीन कैंसर: गर्भाशय के कैंसर में दो प्रकार के कैंसर शामिल हैं: एंडोमेट्रियल कैंसर (अधिक सामान्य) और यूट्रीन सार्कोमा। गर्भाशय के कैंसर के लक्षणों में पीरियड्स के बीच या मेनोपॉज के बाद ब्लीडिंग शामिल है। गर्भाशय के कैंसर के उपचार में अक्सर गर्भाशय को हटाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी होती है।
• यूट्रीन पॉलीप्स: यूट्रीन पॉलीप्स कुछ ग्रोथस होती हैं जो गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर (एंडोमेट्रियम) में होती हैं। वे एंडोमेट्रियम से एक पतली डंठल या एक व्यापक आधार से जुड़े होते हैं और आपके गर्भाशय में अंदर की ओर बढ़ते हैं। यूट्रीन पॉलीप्स, आमतौर पर गैर-कैंसर होते हैं, लेकिन अगर उन्हें अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे पीरियड्स या प्रजनन क्षमता में समस्या पैदा कर सकते हैं।
• यूट्रीन फाइब्रॉएड: यूट्रीन फाइब्रॉएड एक सामान्य प्रकार का गैर-कैंसर वाला ट्यूमर है जो आपके गर्भाशय में और उसके ऊपर बढ़ सकता है। सभी फाइब्रॉएड के लक्षण सामने नहीं आते हैं, लेकिन जब फाइब्रॉएड की समस्या होती है, तो लक्षणों में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पीठ दर्द, बार-बार पेशाब आना और सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है। छोटे फाइब्रॉएड को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बड़े फाइब्रॉएड का इलाज दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है।

• पूरे पेट का अल्ट्रासाउंड: एक महिला के स्त्री रोग संबंधी निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के लिए प्राथमिक जांच उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में, साउंड वेव्स का उपयोग अल्ट्रासोनिक तकनीक का उपयोग करके शरीर के अंदर की इमेजेज प्राप्त की जाती हैं।
• सोनोहिस्टेरोग्राफी: यह एक चिकित्सा उपचार है जो गर्भाशय की लाइनिंग की जांच करने की अनुमति देता है। ये एग्जामिनेशन, जोखिम मुक्त और पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि इमेजेज बनाने के लिए साउंड वेव्स और कंप्यूटर पर निर्भर करता है।
• गर्भाशय की शारीरिक जांच: डॉक्टर, पेल्विक एग्जामिनेशन करता है और गर्भाशय की जांच करके यह पता लगाता है कि क्या निचले पेट के क्षेत्र में कोई रैश है या योनि में या बाहर कोई दर्द या असामान्य तरल पदार्थ है या नहीं, इनमें से कोई भी जो गर्भाशय के संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• एंडोकर्विकल कल्चर: इस टेस्ट की तैयारी में एंडोकर्विक्स से सेल्स और म्यूकस को इकट्ठा करने के लिए एक स्वैब का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय, सर्विक्स के भीतर स्थित होता है जो कि पेल्विक का एक कॉम्पोनेन्ट है। इस प्रकार किसी भी सूक्ष्म जीव, मायसेलिया या यीस्ट के के विकास को देखना संभव है। यह संभव है कि संक्रमण के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया की पहचान करने और उपचार की रणनीति तैयार करने के लिए अधिक परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी: हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी नामक एक प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को एक्स-रे (एचएसजी) के उपयोग से देखा जाता है। भले ही HSG को कम जोखिम वाला माना जाता है, फिर भी ऐसा कोई चिकित्सा उपचार नहीं है जिसका कोई जोखिम न हो।

• यूट्रीन आर्टरी एम्बोलाइजेशन: इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज किया जा सकता है, जिसमें गर्भाशय आर्टरी में एम्बोलस डालना शामिल है। यह विधि गर्भाशय के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करती है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने में फायदेमंद है।
• मायोमेक्टोमी: प्रक्रिया के दौरान हिस्टेरोस्कोप या लैप्रोस्कोप जांच का उपयोग करके, उदर क्षेत्र में एक बड़ा चीरा लगाए बिना फाइब्रॉएड को हटाना संभव है। आवश्यकता के समय, ये प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है जो ये करने में विशेषज्ञता रखती है। यह एक ऐसी विधि है जो गर्भाशय से फाइब्रॉएड को कम करने के लिए कम आक्रामक है।
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन या रिसेक्शन: असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज एंडोमेट्रियल एब्लेशन द्वारा किया जाता है। इसमें, गर्भाशय में हिस्टेरोस्कोप नामक एक प्रोब डाली जाती है और गर्भाशय की परत को नष्ट किया जाता है।
• ओवेरियन सिस्ट रिमूवल: यह एक न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी है जिसमें अंडाशय में तरल पदार्थ से भरे सिस्ट को, गर्भाशय की सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया सिस्ट को हटा देती है।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन और एचसीजी को डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल और प्रोजेस्टेरॉन डिपो जैसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से हार्मोन के सिंथेटिक संस्करणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ये गर्भाशय की वृद्धि संबंधी बीमारियों के इलाज में बेहद फायदेमंद हैं और गर्भाशय के कैंसर के इलाज में भी उपयोगी हैं।
• हिस्टेरेक्टॉमी: हिस्टेरेक्टॉमी एक प्रकार का सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें महिला के गर्भाशय को हटा दिया जाता है। इसे यह या तो एक खुली शल्य चिकित्सा प्रक्रिया या लेप्रोस्कोपिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से किया जा सकता है।

• गर्भाशय के विकास के लिए आर्टिफिशियल हार्मोन: डायइथाइलस्टिलबेस्टेरोल गर्भाशय के विकास को बढ़ावा देने और गर्भाशय के उचित वातावरण को बनाए रखने के लिए उपयोगी माना जाता है।
• गर्भाशय कार्सिनोमा के लिए कृत्रिम हार्मोन: जब गर्भाशय कार्सिनोमा के विकारों की बात आती है तो एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी का सिंथेटिक रूप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए उपयोगी होता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के लिए एनाल्जेसिक: नेपरोक्सन सोडियम, डाइक्लोफेनाक सोडियम और ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड जैसी दवाएं एंडोमेट्रियोसिस की दर्द संबंधी समस्याओं के लिए उपयोगी होती हैं।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए आर्टिफिशियल हार्मोन: प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन जैसे विशिष्ट समान कार्य वाले सिंथेटिक हार्मोन को प्रोजेस्टिन कहा जाता है जो पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिसऑर्डर्स और यूट्रीन ग्रोथ डिसऑर्डर की समस्याओं के लिए उपयोगी होते हैं।
• फाइब्रॉएड के लिए एंटीबायोटिक्स: कुछ दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, ओफ़्लॉक्सासिन और नॉरफ़्लॉक्सासिन आदि शामिल हैं।
• यूट्रीन प्रोलैप्स के लिए एनाल्जेसिक: ट्रामाडोल, डाइक्लोफेनाक सोडियम, मेफेनेमिक एसिड और डाइसाइक्लोमाइन गर्भाशय प्रोलैप्स की स्थितियों के लिए दर्द निवारक दवाएं हैं जो उपयोगी मानी जाती हैं।
• गर्भाशय के संक्रमण के लिए एंटिफंगल दवाएं: क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल और टियोकोनाज़ोल प्रसिद्ध एंटिफंगल दवाएं हैं जिन्हें गर्भाशय में पाए जाने वाले किसी भी प्रकार के फंगल संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• गर्भाशय के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स दवाएं: गर्भाशय के किसी भी प्रकार के संक्रमण के लिए उपयोगी मानी जाने वाली कुछ एंटीबायोटिक्स में एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं।