वैजाइना और वल्वा (महिला शरीर रचना विज्ञान): इमेज, पार्ट्स, फंक्शन्स, और समस्याएं

शरीर के अंदर और बाहरी रूप से प्रजनन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है: वैजाइना। यह एक ऐसे मार्ग की तरह होता है जो सेक्स, मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसव में बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वैजाइना (योनि) को स्वस्थ बनाये रखने के लिए नियमित रूप से पैल्विक एग्जाम और पैप टेस्ट किये जाने चाहिए और साथ ही सुरक्षित यौन सम्बन्ध बनाये जाने चाहिए।

वैजाइना, फीमेल के शरीर का एक बहुत ही इलास्टिक (लोचदार) अंग होता है। यह एक मांसपेशियों से बनी हुई कैनाल है जिसमें एक सॉफ्ट, फ्लेक्सिबल (यानि नरम, लचीली) परत होती है जो लुब्रिकेशन और सेंसेशन प्रदान करती है। वैजाइना का प्रवेश द्वार (एंट्रेंस) वल्वा और लाबिया से मिलकर बना हुआ होता है और यूट्रस का सर्विक्स, वैजाइना के अंदर फैलता है, जिससे वैजाइना के अंदर का भाग बनता है।

यौन सम्बन्ध के दौरान, पेनिस वैजाइना के अंदर जाता है। मासिक धर्म के दौरान मासिक धर्म प्रवाह के लिए भी, वैजाइना एक नाली के रूप में भी कार्य करती है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा वैजाइना (बर्थ कैनाल) के माध्यम से बाहर आता है।

• एंटीरियर: वैजाइना के नीचे का दो-तिहाई हिस्सा यूरेथ्रा(मूत्रमार्ग) से जुड़ा हुआ होता है। इसी दो-तिहाई हिस्से का, नीचे का आधा भाग यूरेथ्रा (मूत्रमार्ग) की दीवार में समाविष्ट (समाया) होता है। वैजाइना का ऊपरी एक तिहाई हिस्सा, ब्लैडर(मूत्राशय) के बेस(आधार) से जुड़ा होता है।
• डगलस पाउच: वैजाइना के ऊपरी एक तिहाई हिस्से से डगलस पाउच जुड़ा हुआ होता है; बीच वाले भाग का एक-तिहाई हिस्सा एंटीरियर रेक्टल दीवार से जुड़ा होता है। रेक्टोवैजाइनल सेप्टम के माध्यम से डगलस पाउच, एंटीरियर रेक्टल दीवार से अलग भी रहता है। नीचे का एक तिहाई हिस्सा, पेरिनियल बॉडी के द्वारा, गुदा कैनाल से अलग किया जाता है।
• लेटरल वाल्स: ऊपर का एक-तिहाई भाग, चौड़े लिगामेंट के बेस पर पेल्विक सेलुलर टिश्यू से जुड़ा हुआ होता है। इस जगह पर यूरेटर और यूट्रीन आर्टरी मौजूद होते हैं और लेटरल फोर्निस से लगभग दो सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होते हैं।
• लेवेटर एनी: ये, मध्य भाग में जुड़े होते हैं जबकि बल्बोकैवर्नोसस मांसपेशियां, वेस्टिबुलर बल्ब और बार्थोलिन ग्लांड्स मिलकर नीचे वाले तीसरे भाग को बनाती हैं।

वैजाइना(योनि) के द्वारा, फीमेल्स को यौन सुख का अनुभव होता है। ये आपके शरीर के बाहर रक्त प्रवाहित होने का माध्यम बनता है, और गर्भावस्था और प्रसव दोनों में भूमिका निभाता है।

• यौन सुख: आपकी योनि की दीवारों में नसें होती हैं जिनके कारण यौन सम्बन्ध के समय जब पुरुष का पेनिस, या ऊँगली या कोई सेक्स टॉय आपकी योनि में प्रवेश करता है तो आप आनंद का अनुभव करती हैं।जब आप उत्तेजित हो जाती हैं तो आपकी वैजाइना फ़ैल जाती है और चिकनाई युक्त हो जाती है। इसके कारण सम्बन्ध के दौरान, फ्रिक्शन से दर्द महसूस होने की बजाय सुख का अनुभव होता है।
• मासिक धर्म: जब तक आप गर्भवती नहीं होती हैं, तब तक हर मासिक धर्म चक्र (मेंस्ट्रुअल साइकिल) के दौरान, हर महीने गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) टूट जाती है और रक्त के रूप में बाहर निकल जाती है। ब्लीडिंग को नियंत्रित करने के लिए, आप वैजाइना के अंदर टैम्पोन और मेंस्ट्रुअल कप का उपयोग कर सकती हैं या फिर सेनेटरी पैड का भी उपयोग किया सकता है।
• गर्भावस्था: संभोग (इंटरकोर्स) के दौरान, जब आपका पार्टनर इजैकुलेट करता है तो स्पर्म आपकी वैजाइनल कैनाल में निकलते हैं। स्पर्म से एग को फर्टिलाइज़ करने के लिए, उसे आपकी वैजाइना से और आपके यूट्रस और फैलोपियन ट्यूबों से होकर जाना पड़ता है।
• प्रसव: वैजाइना को कभी-कभी बर्थ कैनाल के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि प्रसव के दौरान इसकी महत्वपूर्ण भूमिका होती है। बच्चा, यूट्रस (गर्भाशय) से और आपकी वैजाइना के माध्यम से होकर बाहर आता है।

कई स्थितियां से आपकी वैजाइना प्रभावित हो सकती है, लेकिन इसकी सबसे आम समस्या है: वैजाइनिटिस। ये विभिन्न प्रकार के डिसऑर्डर्स होते हैं जिनके कारण वैजाइना (योनि) में सूजन और/या संक्रमण हो सकता है।

• बैक्टीरियल वैजाइनोसिस: आपकी वैजाइनल फ़्लोरा में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि के कारण (विशेष रूप से गार्डनेरेला वैजाइनेलिस), आपकी वैजाइना में संक्रमण हो जाता है।
• यीस्ट इन्फेक्शन: जब आपकी वैजाइना(योनि) में अत्यधिक मात्रा में कैंडिडा यीस्ट की वृद्धि होती है तो इन्फेक्शन हो जाता है।
• ट्राइकोमोनिएसिस: यह एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है, जो पैरासाइट ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होता है।

अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• जेनिटल हर्पीस(जननांग दाद): हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस (HSV) के कारण होने वाला एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होता है।
• गोनोरिया: एक एसटीआई, जो निसेरिया गोनोरिया नामक बैक्टीरिया के कारण होता है।
• बार्थोलिन सिस्ट: आपकी बार्थोलिन ग्लैंड पर एक फ्लूइड से भरी हुई थैली(सैक) बन सकती है। ये ग्लैंड, आपके योनि के दोनों ओर स्थित होती है।
• क्लैमाइडिया: एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है, जो क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस नामक बैक्टीरिया के कारण होता है।
• एचपीवी संक्रमण: ह्यूमन पैपिलोमावायरस के कारण होने वाला एक एसटीआई।
• योनि का कैंसर: यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो एचपीवी संक्रमण वाले लोगों में होना सबसे आम है।
• वुल्वर कैंसर: यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो एचपीवी संक्रमण या लाइकेन स्क्लेरोसस के कारण होता है।
• सिफलिस: एक एसटीआई, जो ट्रेपोनिमा पैलिडम नामक बैक्टीरिया के कारण होता है।
• योनि शोष(वैजाइनल एट्रोफी): यह एक ऐसी स्थिति है जो रजोनिवृत्ति के बाद होती है। इस स्थिति में, एस्ट्रोजन में कमी के कारण आपकी योनि की दीवारें सूख जाती हैं और पतली हो जाती हैं।
• वैजाइनल प्रोलैप्स: एक ऐसी स्थिति होती है जिसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और उस वजह से आपकी योनि अपनी जगह से खिसक जाती है।

• पैल्विक एग्जाम: यदि किसी डॉक्टर को यह संदेह होता है कि रोगी को इन्फेक्शन हुआ है, तो वह किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए रोगी के सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा), वैजाइना(योनि) और वल्वा की जांच करते हैं। जांच को करने के लिए एक स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ताकत की भी जांच की जाती है।
• पैपानिकोलाउ स्मीयर (पैप स्मीयर): किसी भी प्रकार के इन्फेक्शन का पता लगाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ पेल्विक एग्जाम के दौरान सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) और वैजाइना(योनि) को स्वैब करती हैं। इस टेस्ट का उपयोग करके, सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) या वैजाइनल कैंसर का पता लगाया जाता है।
• बैक्टीरियल कल्चर: वैजाइना और सर्विक्स के सैंपल का कल्चर टेस्ट, लैब में किया जाता है। यह टेस्ट, पेल्विक एग्जाम का एक पार्ट है। यदि कल्चर में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि ये इन्फेक्शन के लक्षण हैं।
• कोल्पोस्कोपी: जब माइक्रोस्कोप के द्वारा वैजाइना, सर्विक्स और वल्वा की जांच की जाती है, तो उसे कोल्पोस्कोपी के नाम से जाना जाता है। कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके, कैंसर के साथ-साथ कई अन्य स्थितियों का पता लगाया जा सकता है।
• वैजाइनल बायोप्सी: कुछ असामान्य परिस्थितियों में, जैसे कि जब वैजाइना में किसी भी तरह की असामान्य वृद्धि का संदेह होता है तो वैजाइनल बायोप्सी की जाती है। इसके कई संभावित ट्रिगर में से एक है: कैंसर, लेकिन अन्य कारण भी हो सकते हैं।

• एंटी-माइक्रोबियल्स: एंटिफंगल दवाएं, यीस्ट से होने वाले संक्रमण का इलाज कर सकती हैं, और एंटीबायोटिक दवाएं बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमण का इलाज कर सकती हैं। एंटीवायरल दवाएं, हर्पीस वायरस से होने वाले संक्रमण का इलाज करती हैं।
• मस्से का उपचार: योनि के मस्सों को हटाने के लिए कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें फ्रीजिंग, केमिकल्स का उपयोग और लेजर का प्रयोग शामिल है।
• योनि पेसरी: योनि के अंदर एक छोटा प्लास्टिक या रबर का उपकरण रखा जाता है ताकि पेल्विस के आगे के अंगों को उनकी जगह में बनाये रखा जा सके।
• कीगल व्यायाम: यह पैल्विक मांसपेशियों का व्यायाम है (जैसे कि आप मूत्र प्रवाह को रोकते समय करते हैं)। इस व्यायाम से वैजाइनल प्रोलैप्स और मूत्र असंयम की स्थिति को सुधारा या रोका जा सकता है।
• एस्ट्रोजेन: महिलाओं के शरीर के जननांग (अंदर और बाहर दोनों) एस्ट्रोजन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं। मेनोपॉज़ के बाद, महिलाओं में इन संरचनाओं को फिर से शक्तिवर्धक बनाने के लिए एस्ट्रोजन उपचार उपयोगी हो सकता है।
• सर्जरी: योनि या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से, वैजाइनल प्रोलैप्स का भी इलाज किया जा सकता है।

• एंटीबायोटिक्स दवाएं: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इस दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है। ये दवा ट्राइकोमोनिएसिस, वैजाइनिस्मस, वैजाइनिटिस और अन्य जो भी संबंधित स्थितियां होती हैं उनका प्रभावी ढंग से इलाज करती है।
• ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक दवाएं जैसे कि ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल, सेफ़्रियाक्सोन और सेफ़ोपेराज़ोन के बहुत सारे उपयोग होते हैं। इन सबके अलावा क्लिंडामाइसिन, जेंटामाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन जैसी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, वैजाइना की जटिल बीमारियों के उपचार में किया जाता है।
• एंटिफंगल दवाएं: ये दवाएं, टॉपिकल सोल्यूशन के रूप में आती हैं। इन्हें सीधे प्रभावित स्थान पर लगाया जा सकता है। ये दवाएं, डस्टिंग पाउडर के रूप में भी आती हैं, जिन्हें प्रभावित स्थान पर लगाया जा सकता है।
• टॉपिकल सोल्यूशन: टॉपिकल सोल्यूशंस को त्वचा के ऊपर लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। इनमें, क्लोट्रिमेज़ोल जैसे बहुत ही शक्तिशाली साल्ट्स होते हैं। यदि इन दवाओं को टेरबिनाफाइन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो चिकित्सीय एप्रोच के रूप में ये बहुत ही लाभकारी सिद्ध होती है।
• डस्टिंग पाउडर: यदि जांच करते समय वैजाइनिटिस ग्रस्त रोगी टॉपिकल ट्रीटमेंट के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, तो प्राइमरी और सेकेंडरी चिकित्सीय विकल्प के रूप में, क्लोट्रिमेज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है।
• एंटीवायरल: हर्पीस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस और एचआईवी जैसी बीमारियों के लिए विशिष्ट मानदंड हैं, फिर भी इनके इलाज के लिए गैनसिक्लोविर, एसाइक्लोविर और अन्य एंटीवायरल दवाएं का उपयोग किया जाता रहा है।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट: इथाइल एस्ट्राडियोल, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन IV और अन्य आर्टिफिशियल हॉर्मोन ट्रीटमेंट्स का उपयोग वैजाइना के इन्फेक्शन के इलाज के लिए किया जाता है।
• IV दवाएं: एम्फ़ोटेरिसिन, आइसोट्रेटिनॉइन, इट्राकोनाज़ोल, ल्यूलिकोनाज़ोल जैसी दवाओं को दैनिक रूप से रोगियों को दिया जा सकता है। इन दवाओं को या तो मौखिक रूप से, या इंट्रावेनस(अंतःशिरा) रूप से या फिर पैरेन्टेरल रूट्स के माध्यम से दिया जा सकता है। इन दवाओं का प्रयोग, इन्फेक्शन की गंभीरता या फिर उसके लिए किस प्रकार का उपचार आवश्यक है, उसपर निर्भर करता है।
• एंटीसेप्टिक सोल्यूशंस: इस प्रक्रिया में विभिन्न केमिकल्स(रसायनों) का उपयोग किया जाता है। जैसे क्लोरोक्सिलेनॉल सोल्यूशन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पॉलीहेक्सामिथाइलीन बिगुआनाइड, बिथियोनॉल आदि का उपयोग किया जाता है।
• वैजाइनल जेल: डिसइंफेक्टेंट्स या एंटीसेप्टिक्स के कुछ उदाहरण हैं जैसे: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पॉलीहेक्सामिथाइलीन बिगुआनाइड जेल, या क्लोरहेक्सिडाइन या पेसरी।
• वैजाइनल डिसइंफेक्टेंट्स: वैजाइनल एरिया के लिए कुछ डिसइंफेक्टेंट्स हैं: इथाइलीनडायमाइन क्लोराइड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ऑक्टेनडायोन, पॉलीहेक्सामिथाइलीन बिगुआनाइड और पोविडोन आयोडीन।