क्या खतना होने से आपको शीघ्रपतन का खतरा बढ़ जाता है

क्या होता है खतना (लिग की चमड़ी हटाना)

एक सामान्य यौन विकार शीघ्रपतन पुरुषों में बहुत समान्य माना जाता है। इसे शीघ्र स्खलन भी कहा जाता है। यह एक अनैच्छिक स्खलन है जो नियंत्रण के बिना या प्रवेश के तुरंत बाद हो जाता है। व्यक्ति की इच्छा से पहले या संभोग के चरम से पूर् ही यदि स्खलन हो जाय तो इसे शीघ्रपतन ही कहते हैं। इस शीघ्र स्खलन के कारण व्यक्ति के साथ-साथ साथी को भी संकट हो सकता है

 दूसरे शब्दों में, यदि कोई व्यक्ति योनि में प्रवेश कर संभोग तक पहुचता है तो उल समय होने वाले अनियंत्रित स्खलन को शीघ्रपतन कहा जाता है। यह संभोग या सेक्स की शुरुआत से पहले भी हो सकता है। कई पुरुष इस वजह से बहुत अवसाद में रहते हैं और इसे व्यक्तिगत संकट के तौर पर अनुभव करते हैं। अगर कारणों की बात की जाय तो शीघ्रपतन के कारण का सीधा और एक सटीक कारण अभी भी अज्ञात है लेकिन कुछ निश्चित जोखिम कारक संभव हैं। जैसे-

• मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन का असामान्य स्तर
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोलैक्टिन हार्मोन का असमान्य स्तर
• थायराइड हार्मोन विकारों के असामान्य हार्मोनल स्तर
• प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग की सूजन या संक्रमण जैसे कि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस
• लिंग में उत्तेजना के लिए अधिक संवेदनशीलता होती है

शीघ्र पतन के  अन्य कारणों में

कोकीन और डोपामिनर्जिक दवाओं जैसी दवाओं का सेवन के कारण।

वैरीकोसील दवा

कुछ मनोवैज्ञानिक कारक भी शीघ्रपतन में योगदान कर सकते हैं:

• डिप्रेशन
• तनाव
• घबराहट
• आत्मग्लानि
• सेक्स की अपेक्षाएं पूरी न होना
• यौन दमन का इतिहास
• आत्मविश्वास की कमी
• यौन शोषण

रिश्ते की समस्याएं

लिंग के सिर को ढकने वाली चमड़ी को हटाने की प्रक्रिया का अनुमान संवेदनशीलता को कम करने के लिए करना हमेशा से ही कामुक लेकिन विवादास्पद रहा है। इस तथ्य को देखते हुए यह आश्चर्य की बात नहीं है, यह सामान्य धारणा है कि शिश्न की चमड़ी का विच्छेदन और ग्लान्स लिंग का संपर्क इस प्रकार लिंग की संवेदनशीलता को कम करना शीघ्रपतन का इलाज हो सकता है। लिंग पर प्रीप्यूस या आगे की त्वचा चमड़ी, जिसे 'सामान्य यौन क्रिया के लिए आवश्यक प्राथमिक एरोजेनस ऊतक' के रूप में जाना जाता है, स्वयं लिंग की प्राकृतिक, यांत्रिक और संवेदी क्षमताओं में अपनी भूमिका की व्याख्या करता है।

हमेशा से ही यह तर्क कि लिंग की संवेदना को कम करने के लिए खतना (लिंग की सबसे ऊपर की चमड़ी को हटाना),ही शीघ्रपतन की बाधाओं को भी कम देगा बहुत ज्यादा प्रचलित रहा है। इस तरह के तर्क के पीछे  शिश्न की अतिसंवेदनशीलता को शीघ्रपतन के रोग तंत्रों में से एक माना जाना है। इसी को आधार बनाकर इस तरह के तर्क दिए जाते रहे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिंग की अतिसंवेदनशीलता और शीघ्रपतन के बीच जैविक संबंध स्थापित नहीं हैं और वैज्ञानिक प्रमाणों का अभाव है। वास्तव में, कुछ अध्ययनों से स्पष्ट रूप से पता चला है कि शिश्न की अतिसंवेदनशीलता एक इसका कारक ही नहीं है। इसकी जगह दैहिक और संज्ञानात्मक कारक शीघ्रपतन के लिए महत्वपूर्ण कारक हो सकते हैं।

जीवनशैली के विकार हो सकते हैं शीघ्र पतन के कारण

दुनिया भर में वर्षों से जीवनशैली विकारों, तनाव, संचारी रोगों, पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं, आघात और चोट के कारण कम शुक्राणुओं की संख्या, असामान्य शुक्राणु संरचना और / या कम शुक्राणु गतिशीलता को पुरुष बांझपन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। कुछ मामलों में, कारण या अंतर्निहित समस्या अज्ञात भी पाई गयी है।.

वास्तविकता ये है कि कुछ समाज में 'आदर्श विवाह' के प्रतिमान को पुरुष बांझपन के कारक के तौर पर महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए देखा गया है। इन समाजो में बंद समुदायों (एंडोगैमी) के के तहत आपस में ही विवाह किए जाने की प्रणाली को हाल ही में पुरुषों में कम शुक्राणु मानकों और बांझपन के बड़े और प्रभावी कारण और कारक के रूप में देखा जा रहा है।

खतना नहीं है शीघ्रपतन का कारण

इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ सेक्सुअल मेडिसिन ने समयपूर्व स्खलन को 'एक पुरुष यौन रोग के रूप में परिभाषित किया है जो स्खलन द्वारा विशेषता है जो योनि प्रवेश के लगभग 1 मिनट के भीतर हमेशा या लगभग हमेशा हो जाता हो ।” इसकी विस्तार से व्याख्या करते हुए सोसाइटी ने लिखा है कि सभी या लगभग सभी योनि प्रवेशों पर स्खलन में देरी नहीं कर पाने की असमर्थता के कारण होते हैं इनके अलावा नकारात्मक व्यक्तिगत परिणाम जैसे कि विपत्ति, मानसिक अशांति,तनाव, परेशानी, हताशा, यौन अंतरंगता जैसे कारण भी समयपूर्व स्खलन के कारण हो सकते हैं।

इसका सीधा अर्थ यह लगाया जा सकता है कि समयपूर्व स्खलन के संभावित कारणों में लिंग की उपरी चमड़ी हटाने या खतना को कराण नहीं बताया गया है। इसलिए, इस तर्क पर वापस लौटते हुए कि क्या खतना की प्रक्रिया विशेष रूप से शीघ्रपतन से जुड़ी हुई है, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि स्खलन संबंधी शिथिलता और खतना की स्थिति के बीच के लिंक पर विभिन्न अध्ययनों पर आधारित एक समीक्षा आयोजित की गई थी। समयपूर्व स्खलन पर खतना के प्रभावों का विश्लेषण करने के लिए अलग-अलग अध्ययनों से संयुक्त रूप से हजारों पुरुषों को शामिल किया जा चुका है। समीक्षा से पता चला कि खतना किए गए और खतनारहित पुरुषों के बीच शीघ्रपतन में कोई महत्वपूर्ण सांख्यिकीय अंतर नहीं था। यानी इसका शीघ्रपतन से कोई सीधा संबंध नहीं है।

अध्ययन की लगातार समीक्षा और परिणामों के अनुरूप, खतना का इंट्रावैजाइनल इजैकुलेटरी लेटेंसी टाइम से कोई संबंध नहीं है जो कि शीघ्रपतन का आकलन करने के लिए चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत मार्कर है। यह स्पष्ट रूप से शीघ्रपतन के इलाज के रूप में लिंग की ऊपरी चमड़ी को हटाने (खतना)  पर विचार करने की संभावना से पूरी तरह इनकार करता है। इसके बजाय,खतना को विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारणों से माना जाता है जो चुनिंदा समुदायों में एक प्रथागत अनुष्ठान के रूप में प्रक्रिया का पालन भी इसके मूल कारणों में से एक है।

पुरुष खतना की उत्पत्ति को कई तरह के सिद्धांत प्रचलित है। इनमे सबसे ज्यादा धार्मिक बलिदान के रूप में इसे देखने की प्रथा ही चल रही है। इसके अलावा स्थापित सांस्कृतिक प्रक्रिया,वयस्कता के एक मार्कर के रूप में,हस्तमैथुन और अन्य वर्जित यौन व्यवहारों को हतोत्साहित करने के साधन के रूप में इसे करने के सिद्धांत कई देशों और समुदायों में प्रचलित हैं। लेकिन इन सबसे अलग ऐसे  ऐतिहासिक प्रमाण हैं कि इसके पीछे का सबसे बड़ा कारण स्वच्छता और स्वास्थ्य हो सकता है। यही संभवतः इस प्रथा के पीछे का वास्तविक कारण है भी। रेगिस्तानी क्षेत्रों की पुरुष आबादी ने यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण को रोकने के लिए व्यावहारिक समाधान के रूप में इसे अपनाया है। ऐसा इसलिए कहा जा सकता है कि क्योंकि इन इलाकों में गर्म, शुष्क, रेतीले वातावरण की स्थित होती है ऐसे में ये कारण सबसे ज्यादा प्रभावित करता है। प्रथागत अभ्यास और/या उपचार विकल्प के साथ ही खतना के अन्य कारण भी बताए जाते हैं। ऐसे में कुछ प्रमुख कारण निम्न हो सकते हैं:

• यौन संचारित रोगों से बचाव के उपाय
• शिश्न की समस्याओं से बचावप्रतिकूल जीवनशैली स्थितियों में आसान स्वच्छता
• बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग में संक्रमण की रोकथाम
• शिश्न के कैंसर का कम जोखिम

ऐसी संभावनाएं हैं कि उपरोक्त कारणों में से एक या अधिक कारण शीघ्रपतन के विकास के लिए अंतर्निहित कारक हैं। इसलिए, चिकित्सकीय रूप से, पुरुषों में खतना को प्राथमिक चिंता के रूप में ऐसे संभावित अंतर्निहित कारकों का सामना करने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन यह शीघ्रपतन वाले पुरुषों के लिए एकमात्र समस्या नहीं है।

हर अध्ययन में लगभग यही तथ्य निकल कर समाने आया है कि, खतना चिकित्सकीय रूप से शीघ्रपतन को ठीक करने के लिए एक उपचार के रूप में पूरी तरह  साबित नहीं हो सका है। समयपूर्व स्खलन में उचित मूल्यांकन और उपचार सुनिश्चित करने के लिए, बहुत से कारक और निर्धारक होते हैं, इन कारकों को व्यक्तिगत पुरुष यौन रोग के रूप में समझा जाना चाहिए। किसी भी प्राथमिक चिकित्सा स्थिति से इंकार करने के बाद, मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और औषधीय उपचारों से जुड़े दृष्टिकोणों का संयोजन शीघ्रपतन के उपचार में प्रभावी होगा। पुरुष यौन रोगों का चिकित्सा प्रबंधन, जिसमें ड्रग थेरेपी के साथ, पुरुष और जोड़े यौन कौशल सीख सकते हैं, अंतःक्रियात्मक, पारस्परिक और संज्ञानात्मक मुद्दों को संवाद कर सकते हैं जो शिथिलता को तेज या बढ़ा सकते हैं, दीर्घकालिक सकारात्मक परिणामों के साथ कहीं अधिक फायदेमंद हैं।