अवलोकन
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन यानी आईवीएफ प्रक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है जिसका उपयोग गर्भ धारण करने के लिए किया जाता है। ये उन लोगों के लिए उपयोगी है जो प्राकृतिक रूप से गर्भाधान में असफल हो जाते हैं।
आईवीएफ की मदद से बच्चे में आनुवांशिक समस्याओं को रोकने में भी मदद मिल सकती है। आईवीएफ के दौरान, अंडाशय से परिपक्व अंडे लेकर इन्हें लैब में शुक्राणु द्वारा फर्टिलाइज़ किया जाता है। फिर फर्टिलाइज़्ड अंडे या भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
आईवीएफ का एक चक्र पूरा होने में लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। कभी-कभी ये चरण अलग-अलग भागों में विभाजित हो जाते हैं और इस प्रक्रिया में अधिक समय लग सकता है।
यह प्रक्रिया कपल के अपने अंडे और शुक्राणु का उपयोग करके की जा सकती है। या आईवीएफ में किसी डोनर से अंडे या शुक्राणु लेकर भ्रूण विकसित किया जा सकता है।
आईवीएफ का उपयोग करके एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि आपकी उम्र और बांझपन का कारण। इसके अलावा आईवीएफ की प्रक्रिया लम्बी, महंगी और आक्रामक हो सकती है।
यदि एक से अधिक भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, तो आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भ में एक से अधिक भ्रूण विकसित हो सकते हैं।
आईवीएफ तीन प्रकार से हो सकता है-
इस प्रकार के आईवीएफ में फर्टिलिटी की दवाएं बिल्कुल शामिल नहीं हैं। इसमें आपके सामान्य मासिक चक्र के हिस्से के रूप में आपके द्वारा छोड़ा गया एक अंडा लिया जाता है और पारंपरिक आईवीएफ के साथ शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है। फिर सामान्य रूप से आईवीएफ का उपचार जारी रखा जाता है।
इस प्रक्रिया में आपके अंडाशय को उत्तेजित नहीं किया जाता है इसलिए आप चाहें तो मानक आईवीएफ की तुलना में जल्द ही फिर से कोशिश कर सकते हैं। इसमें एक बार में एक से अधिक भ्रूण के विकसित होने की संभावना भी कम है और आप प्रजनन की दवाओं और दुष्प्रभावों से बचे रहेंगे।
इस प्रक्रिया में मानक आईवीएफ की तुलना में प्रजनन दवाओं की कम खुराक कम समय के लिए दी जाती है। यह आपके उपचार के समय को लगभग दो सप्ताह कम कर देता है और दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभावों से बचाता है।
इसमें आपको अंडे अपरिपक्व स्थिति में ही निकाल लिए जाते हैं और उन्हें प्रयोगशाला में परिपक्व होने की अनुमति दी जाती है। इसका अर्थ है कि आपको कोई हार्मोन नहीं लेना है। आईवीएम तब किया जाता है यदि आप इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) ले रहे हैं यानी उन लोगों में इस्तेमाल होता है जहां पुरुष बांझपन का कारण होते हैं।
सारांश - आईवीएफ प्रक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है जिसका उपयोग गर्भ धारण करने के लिए किया जाता है। आईवीएफ का एक चक्र पूरा होने में लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। इसकी सफलता में कई कारकों की भूमिका होती है। ये तीन प्रकार का होता है।
आईवीएफ उन लोगों के लिए एक अच्छा एक विकल्प हो सकता है जो निम्नलिखित समस्याओं के कारण गर्भधारण नहीं कर पाते:
कभी-कभी, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बांझपन के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में आईवीएफ की सलाह दी जाती है। कुछ विशेष परिस्थितियों में भी आईवीएफ किया जा सकता है । उदाहरण के लिए, आईवीएफ एक विकल्प हो सकता है यदि:
सारांश - आईवीएफ की प्रक्रिया तब की जाती है जब किसी समस्या के कारण गर्भधारण नहीं हो पाता है। उम्र भी इसका एक कारण होता है। इसके अलावा फैलोपियन ट्यूब में क्षति, फ्राइब्रॉएड आदि विशेष समस्याओं में इसकी जरुरत पड़ती है।
आईवीएफ उपचार के सामान्य लाभों में शामिल हैं:
सारांश - यदि कोई दंपत्ति गर्भधारण नहीं कर पाए हैं तो फायदा होता है। आईवीएफ उपचार से फैलोपियन ट्यूब सर्जरी की संभावना कम हो सकती है।
एक से अधिक अंडों का फर्टिलाइज़ होना
आईवीएफ से गर्भ में एक से अधिक शिशुओं के विकसित होने की संभावना होती है। आईवीएफ में एक से अधिक भ्रूण आपके गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाते हैं। ऐसी गर्भावस्था में एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था की तुलना में प्रारंभिक प्रसव और जन्म के समय कम वजन का अधिक जोखिम होता है।
समय से पहले प्रसव और जन्म के समय शिशु का कम वजन
शोध बताते हैं कि आईवीएफ इस जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है कि बच्चा समय से जल्दी पैदा होगा या जन्म के समय उसका वजन कम होगा।
ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम
ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए इंजेक्टेबल फर्टिलिटी ड्रग्स, जैसे ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का उपयोग, ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिसमें आपके अंडाशय सूज जाते हैं और तेज़ दर्द का कारण बनते हैं।
ये लक्षण आमतौर पर एक सप्ताह तक रहते हैं और इनमें हल्के पेट दर्द, सूजन, मतली, उल्टी और दस्त शामिल होते हैं। हालांकि, यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपके लक्षण कई सप्ताह तक रह सकते हैं। कुछ महिलाओं में ओवेरियन हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम का अधिक गंभीर रूप विकसित होना संभव है जो तेजी से वजन बढ़ने और सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है।
गर्भपात
आईवीएफ का सहारा लेने वाली महिलाओं में गर्भपात की दर स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाली महिलाओं के समान है यानी लगभग 15% से 25%। मां की आयु अधिक होने पर ये दर बढ़ जाती है।
एग रिट्रीवल प्रोसिजर कॉम्पलिकेशन
अंडों को इकट्ठा करने के लिए एस्पिरेटिंग सुई का उपयोग संभवतः रक्तस्राव, संक्रमण या आंत्र, मूत्राशय या रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि इसका उपयोग किया जाता है, तो बेहोश करने की क्रिया और लोकल एनेस्थीसिया के साथ जोखिम भी जुड़ा हुआ है।
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी
आईवीएफ का उपयोग करने वाली लगभग 2% से 5% महिलाओं को एक्टोपिक प्रेंग्नेंसी होती है। इस स्थिति में जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाता है। निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर जीवित नहीं रह सकता है, और गर्भावस्था को जारी रखने का कोई तरीका नहीं है।
जन्म के समय शिशु में कोई दोष होना
मां की अधिक आयु के कारण शिशु में जन्म दोष होने की आशंका बढ़ जाती है। हालांकि यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि आईवीएफ का उपयोग करके गर्भ धारण करने वाले शिशुओं में कुछ जन्म दोषों का खतरा बढ़ सकता है या नहीं।
कैंसर
आईवीएफ के बाद स्तन, एंडोमेट्रियल, सर्वाइकल या ओवेरियन कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है।
तनाव
आईवीएफ का उपयोग आर्थिक, शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका देने वाला हो सकता है। परामर्शदाताओं, परिवार और दोस्तों का समर्थन आपको और आपके साथी को बांझपन उपचार के उतार-चढ़ाव के माध्यम से मदद कर सकता है।
सारांश - आमतौर पर आईवीएफ सुरक्षित प्रक्रिया है। लेकिन कुछ जटिलताएं जैसे एक से अधिक अंडों का फर्टिलाइज होना, समय से पहले प्रसव, नवजात का वजन कम होना, ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, तनाव जैसे कई समस्याएं हो सकती हैं।
प्रक्रिया को समझें
आईवीएफ प्रक्रिया के बारे में जागरूक होने और जानने से आप व्यक्तिगत रूप से आईवीएफ से गुजरने के लिए आश्वस्त हो जाते हैं क्योंकि यह गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए प्रक्रियाओं के साथ एक जटिल प्रक्रिया है।
हार्मोन का स्तर समझें
अपने हार्मोन के स्तर को समझें: यह जानना महत्वपूर्ण है कि पूरी प्रक्रिया के दौरान आपके हार्मोन परिवर्तित होंगे और आपकी भावनाएं एक रोलर कोस्टर की तरह होंगी। क्योंकि आपको उदासी, चिंता और अनिश्चितता के असामान्य मुकाबलों से निपटना होगा जब आप बड़े फैसले लेने होंगे।
निर्देशों का पालन करें
अपने भोजन के विकल्प, सोने के तरीके और आईवीएफ उपचार के लिए नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं के संबंध में डॉक्टर की सलाह का पालन करें ।
वित्तीय इंतजाम रखें
आईवीएफ उपचार महंगा हो सकता है और आपके वित्तीय खर्चों पर असर डाल सकता है। आईवीएफ उपचारों का चयन करने से पहले एक नीति पर विचार करने के बारे में एक अच्छी तरह से योजना अपनाएं।
मनोवैज्ञानिक मदद प्राप्त करें
कभी भी मनोवैज्ञानिक सहायता मांगने में संकोच न करें। अपने मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति की उपेक्षा कभी न करें। आप कई तरह की भावनाओं का अनुभव कर रहे होंगे। अपने परिवार, दोस्तों और मनोचिकित्सकों से बात करें।
तनाव कम करें
जैसे-जैसे आप आईवीएफ उपचारों पर विचार करने के बारे में अपना मन बनाना शुरू करते हैं, वैसे-वैसे सभी प्रकार के तनावों को कम करें जो आपको बाहर निकालते हैं। ध्यान लगाकर, सकारात्मक और उत्थानशील संगीत सुनकर, प्रेरक वीडियो देखकर तनाव से लड़ने के लिए उपचारात्मक कदम उठाएं।
खाद्य पदार्थों के उपयोग पर ध्यान दें
आईवीएफ में सफलता दर सुनिश्चित करने के लिए उपचार के दौरान धूम्रपान, शराब पीने और ड्रग्स लेने से बचना बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए हर कीमत पर इनसे दूर रहें।
अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें
अन्य महत्वपूर्ण विकल्प चुनते समय अपनी देखभाल करना भूल जाना आम बात है। फिट रहने की कोशिश करें, स्वस्थ भोजन करें, संतुलित आहार लें और आवश्यक विटामिन को न भूलें।
चिकित्सक सलाह को टालें नहीं
विशेषज्ञ चिकित्सक की सलाह का पालन करें। वे पूरी प्रक्रिया को जानते हैं। इसलिए उनके परामर्श को ध्यान से सुनें और उसका पालन करें।
कैफीन का सेवन कम करें
कॉफी और आईवीएफ की सफलता एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। एक दिन में एक छोटा कप कॉफी सुरक्षित है, लेकिन जो लोग कई कप पीते हैं उनके स्वास्थ्य पर असर पड़ने का खतरा हो सकता है।
वजन से नियंत्रण ना खोएं
आईवीएफ उपचार से गुजरने वाली महिलाओं के लिए डॉक्टर वजन कम करने की सलाह देते हैं। आईवीएफ उपचार को पूरा करने में मोटापा एक महत्वपूर्ण बाधा है।
वजन कम करना आपको एक सफल आईवीएफ चक्र की गारंटी नहीं देता है। हालांकि, वजन कम करने से आईवीएफ विफलता की संभावना कम हो जाएगी। हल्का और मध्यम व्यायाम आसानी से वजन कम करने में फायदेमंद हो सकता है।
सारांश - आईवीएफ के पहले बुहत से काम होते हैं जैसे प्रक्रिया को समझना,डाक्टर के निर्देशों पालन करने के लिए आदि। वहीं कुछ काम नहीं करने होते जैसे आहार का ध्यान रखना, कैफीन का सेवन करना, मोटापा आदि।
आईवीएफ की सफलता दर कई कारकों पर निर्भर करती है। इनमें रोगियों की आयु और चिकित्सीय मुद्दों के साथ-साथ उपचार के तरीके शामिल हैं। प्रक्रिया के प्रत्येक चरण से जुड़े पहलुओं के बारे में विस्तृत जानकारी लेना आवश्यक है।
आईवीएफ में सबसे पहले कुछ महीनों तक फर्टिलिटी की दवाएं दी जाती हैं ताकि आपके अंडाशय कई ऐसे अंडे पैदा कर सकें जो परिपक्व हों और फर्टिलाइज़ेशन के लिए तैयार हों। इसे ओव्यूलेशन इंडक्शन कहा जाता है।
आप अपने हार्मोन के स्तर को मापने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड या रक्त परीक्षण करवा सकते हैं और अपने अंडे के उत्पादन पर नज़र रख सकते हैं।
एक बार जब आपके अंडाशय पर्याप्त परिपक्व अंडे का उत्पादन कर लेते हैं, तो आपके डॉक्टर आपके शरीर से अंडे निकाल देते हैं जिसे एग रिट्रीवल कहते हैं। एग रिट्रीवल एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपके डॉक्टर के फर्टिलिटी क्लिनिक में की जाती है।
प्रक्रिया के दौरान आपको रिलैक्स रखने के लिए आपको दवा दी जाती है। आपके शरीर के अंदर देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर आपकी योनि के माध्यम से एक पतली, खोखली ट्यूब डालते हैं और आपके अंडाशय और आपके अंडों को पकड़ते हैं।
सुई एक सक्शन डिवाइस से जुड़ी होती है जो प्रत्येक कूप से अंडे को धीरे से बाहर निकालती है। फिर एक प्रयोगशाला में, आपके अंडे आपके साथी या डोनर से मिले शुक्राणु कोशिकाओं के साथ मिश्रित किए जाते हैं - इसे इन्सैमिनेशन कहा जाता है।
अंडे और शुक्राणु एक साथ एक विशेष कंटेनर में रखे जाते हैं, और फर्टिलाइज़ेशन होता है। जिन शुक्राणुओं की गतिशीलता कम होती है, फर्टिलाइज़ेशन को बढ़ावा देने के लिए उन्हें सीधे अंडों में इंजेक्ट किया जा सकता है। चूंकि फर्टिलाइज़्ड अंडे में कोशिकाएं विभाजित होती हैं और भ्रूण बन जाती हैं, प्रयोगशाला में काम करने वाले लोग इस प्रगति की निगरानी करते हैं।
कया है भ्रूण स्थानांतरण
अंडे के रिट्रीवल के लगभग 3-5 दिनों के बाद, आपके गर्भाशय में 1 या अधिक भ्रूण डाल दिए जाते हैं ।इसे भ्रूण स्थानांतरण कहा जाता है। डॉक्टर आपके सर्विक्स के माध्यम से एक पतली ट्यूब को आपके गर्भाशय में स्लाइड करते हैं, और ट्यूब के माध्यम से भ्रूण को सीधे आपके गर्भाशय में डालते हैं।
गर्भावस्था तब होती है जब कोई भी भ्रूण आपके गर्भाशय की परत से जुड़ जाता है। भ्रूण स्थानांतरण आपके डॉक्टर के फर्टिलिटी क्लिनिक में किया जाता है, और यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है।
भ्रूण स्थानांतरण के बाद बाकी दिन आपको आराम करना चाहिए। आप अगले दिन अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जा सकते हैं। भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले 8-10 सप्ताह तक आप गोलियां भी ले सकती हैं या प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन के दैनिक शॉट ले सकती हैं। हार्मोन आपके गर्भाशय में भ्रूण के जीवित रहने को आसान बनाते हैं।
सारांश - आईवीएफ की प्रक्रिया के पहले और बाद में कई काम करने होते हैं। इसमें वीर्य विश्लेषण, संक्रामक रोग की जांच जैसे काम शामिल है। आईवीएफ तीन तरह से होता है। प्रक्रिया के एक दिन बाद सामान्य गतिविधि पर वापस जाया सकता है।
अपनी नींद पर ध्यान दें
नींद को अकसर हम गम्भीरता से नहीं लेते हैं। लेकिन प्रजनन क्षमता के लिए पर्याप्त आराम महत्वपूर्ण है। शोध में पाया गया है कि जो महिलाएं प्रति रात 7-9 घंटे की नींद लेती हैं, उनके सफल गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।
विशेषज्ञ रात 10-11 बजे के बीच बिस्तर पर जाने की सलाह देते हैं। और शाम को कैफीन से परहेज करने की सलाह देते हैं। अच्छी नींद के लिए सोने से कम से कम एक घंटे पहले कंप्यूटर, सेल फोन, टैबलेट और टीवी जैसी स्क्रीन से बचें।
फलों और सब्जियों का सेवन करें
आईवीएफ प्रक्रिया के पहले और बाद में आहार में सुधार करने से सफलता की संभावना बढ़ जाती है। फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और स्वस्थ वसा का सेवन बढ़ाने पर ध्यान दें। रसभरी, ब्लूबेरी और संतरे जैसे बहुत सारे एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना सुनिश्चित करें।
तनाव का प्रबंधन करें
आईवीएफ चक्र से गुजरना तनावपूर्ण हो सकता है। भावी माता-पिता इस बात को लेकर काफी तनाव में रहते हैं कि यह प्रक्रिया काम करेगी या नहीं। हालांकि अधिक चिंता का आईवीएफ परिणामों पर प्रभाव पड़ता है।
नियमित रूप से व्यायाम करें, ध्यान करें, जर्नल लिखें या किसी विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य से बात करें।
सेक्स से परहेज़ करें
आईवीएफ प्रक्रिया के कम से कम 4 दिन पहले और भ्रूण स्थानांतरण के कम से कम 1-2 सप्ताह बाद तक सेक्स करने से बचना चाहिए। सेक्स के बाद एक आदमी के शुक्राणुओं की संख्या बढ़ने में कुछ दिनों का समय लग सकता है, इसलिए किसी भी प्रकार की यौन गतिविधि से परहेज करने से आईवीएफ उपचार के लिए शुक्राणुओं की संख्या अधिक होने की संभावना बढ़ जाएगी। इसी तरह, स्थानांतरण के बाद सेक्स इम्प्लांटेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।
सारांश - अपनी नींद का ध्यान रखकर, तनाव को कम करे, फलों सब्जियों का सेवन करके आप आईवीएफ के बाद अपनी देखभाल कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के कम से कम 4 दिन पहले और 1-2 सप्ताह बाद तक सेक्स से बचना चाहिए
भारत में आईवीएफ के एक सायकिल के लिए करीब 1,00,000 रुपए से लेकर 3,50000 रुपए तक की लागत आ सकती है। इस खर्च में दवाएं, परीक्षण, या अतिरिक्त प्रक्रियाएँ शामिल नहीं हैं । इनका खर्च अलग से होता है।
आईवीएफ के लिए एक रिप्रोडक्टिव एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्वश्रेष्ठ माने जाते हैं। ये विशिष्ट प्रजनन विशेषज्ञ होते हैं। ये चिकित्सक स्त्री रोग विशेषज्ञ जिन्हें इनफर्टिलिटी और फर्टिलिटी उपचार में अतिरिक्त रूप से प्रशिक्षित किया जाता है। वे गर्भाधान से संबंधित पुरुष और महिला दोनों की समस्याओं का इलाज करते हैं। ऐसे चिकित्सक आईवीएफ जैसे विभिन्न प्रकार के प्रजनन परीक्षणों और उपचारों का प्रबंधन और संचालन करते हैं।
जो कपल प्राकृतिक तरीके से गर्भधारण नहीं कर पाते वे आईवीएफ के सहारे संतान प्राप्त कर सकते हैं। आईवीएफ एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शरीर के बाहर प्रयोगशाला में अंडे और शुक्राणु का संयोजन शामिल है। लैब में अंडे को फर्टिलाइज़ कर के उन्हें गर्भाशय में रखा जाता है। आईवीएफ एक जटिल और महंगी प्रक्रिया है। पर इसकी सफलता दर अच्छी है।
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